本报记者 冯金灿

从业35年来，作为河南省地方病防治工作者，他见证了全省地方病防治工作从粗放到精细的发展过程，也见证了河南地方病防治工作取得的辉煌成就——碘缺乏病达到国家碘缺乏病消除标准，大骨节病与克山病达到消除标准，水源型氟中毒危害得到有效控制，消除了煤烟污染型氟中毒危害……
“这些还远远不够，我们的目标是持续消除地方病危害。什么时候地方病不再危害人民群众健康了，什么时候我们才算真的打赢了地方病防治攻坚战。这将是一场持久战，但在党和政府的领导下，我们有信心、有能力取得胜利。”这个口出“狂言”的人就是河南地方病防治领域的深耕者——第九届“河南优秀医师”奖获得者、河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所所长郑合明。
35年只干一件事
河南在历史上曾是地方病流行较为严重的省份之一。由于自然环境和经济发展相对落后等，全省159个县（市、区）都不同程度地存在地方病，主要包括碘缺乏病（地方性甲状腺肿大、地方性克汀病）、地方性氟（砷）中毒、高碘甲状腺肿、大骨节病和克山病六大类重点地方病，主要表现为病种全、患病人数多、病情重等，给患者的生产生活带来了严重影响。
自1985年大学毕业进入地方病防治领域工作以来，郑合明先后见证了单位由河南省地方病防治研究所与河南省卫生防疫站合并、河南省疾病预防控制中心成立的历史。
回忆起多年来的工作经历，郑合明说：“虽然我们的工作不像临床那样立竿见影，有时候甚至有‘无能为力’的无奈，但我们面对的是数量庞大的群体，工作不可或缺。”
“1988年我刚毕业去方城县券桥镇调研，发现一个不大的村里有18个智力低下患者，都是因为地方病导致的。”郑合明说，“1998年，我再次去南阳调研，专门拐到那个村，未发现一例新发智力低下患者。那一刻，我的职业自豪感油然而生。”
正因为在地方病防治领域的长期坚守和取得的突出成绩，郑合明于2002年获评“全国地方病防治先进个人”；2010年获中国地方病协会颁发的长期战斗在地方病战线无私奉献荣誉牌。
哪里有需要就把劲往哪里使
自2011年开始担任河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所副所长以来，除了做好河南的地方病防治工作，郑合明还主动发挥共产党员的先锋模范作用，积极参加抗震救灾和援疆工作。
2008年，汶川地震后，郑合明第一时间申请参加灾区援建工作。
他带领疾控队员认真帮助江油市开展震后疾病调查、预防接种、地方病防控能力评估、检测检验能力提升等多项工作。
因此，郑合明获评抗震救灾卫生支援江油市“优秀支队长”，还获评“全省卫生系统对口支援江油市灾后重建工作先进个人”。
2014年，郑合明受组织委派到新疆哈密市参加对口支援工作。在新疆工作期间，郑合明担任哈密市疾控中心副主任，带领大家克服对气候、生活等不适，在工作岗位上发挥专业特长，力推防治技能培训，提升哈密疾控服务能力，把党的温暖送到哈密各族群众心中。
在援疆工作期间，郑合明带领哈密市疾控中心获得新疆疾控工作先进单位。郑合明也获得中共河南省对口支援新疆工作前方指挥部委员会“优秀共产党员”、哈密市“优秀援疆人才”。
除了做好本职工作，郑合明还积极开展科研工作，参加了国家标准《碘缺乏病消除标准》《高碘地区划分标准》制定工作，参与《河南省地方病防治规划》（“十一五”“十二五”“十三五”）的制定；开展的《河南省水源性高碘地区分布及人群碘营养水平调查》，获得2013年度河南省第二届自然科学学术奖学术决策一等奖；推动地方病学获得河南省医学重点学科（2016年~2020年）。
创新推动孕妇尿碘检测纳入国标
地方病具有地域性，重病区基本分布在贫困、偏远农村，往往越贫困病情越重，形成“因贫致病、因病返贫”的恶性循环。
很多人不知道，在地方病导致的后果中，除了大脖子病、骨关节病，智力障碍也是其中之一。一旦一个家庭出现这样的患者，这个家庭就会负担很重。
“我曾经做过一个对比实验，通过对比孕妇吃加碘盐和不加碘盐，出生孩子的智力相差10个百分点左右。”郑合明说，“为了尽可能减少智障儿出生，我们在全省范围内推动孕妇尿碘检测，以提高人口素质。由于成效明显，现在孕妇尿碘检测已经被纳入国家标准，并在全国推广。”
郑合明曾找卫生经济学家测算过，在地方病防治领域，每投入一元，可以获得200元的收益。因此，做好地方病防治工作，对经济社会发展特别是健康扶贫也有深远意义。
为了解决因地方病导致的贫困，在郑合明的带领下，河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所干部职工走访了170个县（市、区）、2370个乡（镇、街道办事处）、34735个行政村（居委会），分析5万余份水样，查清了我省饮用水碘分布情况，开展了高碘地区以村为单位的居民饮用水水碘检测，为将要实施的以村为单位划定高碘地区奠定基础；累计完成盐碘检测样品30余万份，尿碘检测样品8万余份，水碘样品10万余份，在国内率先实施和推广重点人群碘营养监测和食盐加碘标准适时调整及科学补碘提供重要依据。
由于导致地方病发生的自然、地理环境条件难以根本改变。只有坚持不懈地落实防控措施，才能久久为功。
目前，河南建立了完备的地方病防治体系，地方病监测网络也遍布全省，并培养了一大批地方病防治专业人员。
“虽然河南的地方病防治工作取得了一定的成绩，但要达到持续消除地方病危害的目标还有很多工作要做。”郑合明笑称，“我们的奋斗目标就是让一亿河南人远离地方病危害。”