这些“防癌常识”正确吗？
本报记者 冯金灿  通讯员 常 榕  李惠子

    打过HPV（人乳头瘤病毒）疫苗就可以高枕无忧，再也不用担心宫颈癌；身上长的息肉是良性的，不用担心癌变；按摩乳房可以保养乳腺，远离乳腺癌……这些“防癌常识”正确吗？记者日前采访了河南省肿瘤医院相关专家，对这些问题进行了求证。

打了HPV疫苗就能高枕无忧？
    《2019河南省肿瘤登记年报》显示，宫颈恶性肿瘤的发病率和死亡率分别位居全省恶性肿瘤的第7位和第8位。
    众所周知，HPV是宫颈癌的元凶，人类发现的HPV有200余种亚型，医院常规检测的有38种，其中高危亚型有14种，可疑高危亚型5种，低危亚型19种。
    “女性结婚后感染HPV的概率为80%~90%，大多数女性都会通过自身免疫力将HPV清除出体外，只有百分之十几的女性持续感染，发展成宫颈癌前病变，进而发展为宫颈癌。”河南省肿瘤医院妇科主任王莉说，“除宫颈癌以外，HPV还可以引起阴道癌、肛门癌、外阴癌、阴茎癌和口咽癌。低危亚型HPV可以引起生殖器疣、咽部乳头瘤病和复发性呼吸道乳头瘤病，这些被称为HPV相关性疾病。”
    近期，随着2价HPV疫苗、4价HPV疫苗、9价HPV疫苗的上市，不少女性都去接种了疫苗。然而，接种完HPV疫苗，是不是真的就可以高枕无忧啦？
    河南省肿瘤医院妇科副主任医师罗艳林说，HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，价越高，预防的HPV类型越多。接种疫苗后，预防率可达到70%。世界卫生组织推荐的宫颈癌防控策略中，一级预防为HPV疫苗接种和开展健康教育。但注射了HPV疫苗之后，并不意味着就可以高枕无忧了。因为HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌。
    罗艳林说，接种HPV疫苗是必要的。HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是最有效的预防措施。但无论是哪种疫苗，它都不可能覆盖所有的人乳头瘤病毒的亚型，仍有一部分高危型的亚型，会侵入体内，甚至会造成宫颈癌。因此，无论注射了几价疫苗，都要正常进行宫颈癌筛查。
    “需要注意的是，HPV疫苗对已经感染了相应HPV的人群不再具有保护作用，必须在高危HPV感染之前进行接种。”罗艳林说，年龄<45岁的女性，即使定期筛查，仍有必要接种HPV疫苗。疫苗与筛查联合使用，能有效降低女性患宫颈癌的风险。
息肉不会癌变？
    很多人去体检，发现身上长的息肉是良性的，都会长出一口气，认为和癌症无关了。
    对此，河南省肿瘤医院普外科副主任庄競说，肿瘤不是一下子长大的，它是从小的“病块”开始长的。一些常见的人体黏膜表面赘生物——息肉，就有可能是癌症的前兆。
    河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任张玲说，如果出现胆囊息肉，大于1厘米就得切掉。
    “一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，每一两年做一次B超检查即可。如果胆囊息肉直径超过1厘米，那就有高度癌变的风险了。”张玲说，胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄在50岁以上的患者，必须尽快进行手术，切除胆囊，以防癌变。
    大肠癌是一个从小息肉到大息肉到不典型增生再到癌变的缓慢过程，这个过程可能持续1年~2年。庄競说，1个~2个大肠息肉癌变的概率不高，但数量越多，癌变概率越高，息肉越大癌变概率也越高。发现癌变概率高的大肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。
    庄競表示，胃息肉也有恶变的可能，因此要积极进行治疗，减少胃癌的发生。对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于2个可直接摘除；对于直径＜2厘米的胃息肉，需要切下来进行病理分型；对于直径＞2厘米的息肉，由于手术创面较大，需要住院治疗。
    河南省肿瘤医院妇科副主任晁宏图说，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变，建议年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的女性，要定期体检，进行妇科液基细胞涂片检查，以排查癌变。
按摩乳房可以预防乳腺癌？
    乳房按摩、乳腺保养是不少美容院的必备项目。不少商家还表示，按摩乳房可以疏通经络，改善乳腺结节，甚至可以预防乳腺癌。
    女性发现乳房有结节、有包块，都会很紧张。于是不少女性开始“病急乱投医”，到一些机构对乳房进行按摩、保养，期望包块减小甚至消失，乳腺癌离自己越来越远。
    但事实真的是这样吗？河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师秦丽说，乳房中的一些包块、结节，经过强烈的揉、捏、按摩等刺激，可能加重或加速病情发展。
    “乳腺癌受多种因素影响，比如遗传、不良的生活方式、环境污染、饮食等。目前，没有任何权威指南表明，按摩对各种乳腺疾病有治疗和预防的功效。”秦丽说。