“您来参加我的生日聚会吧!”

2020-09-17 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:9453 次 

“您来参加我的生日聚会吧!”

    “梁主任吗?我是小青,您还记得我吗?一年前,是您救了我……”9月13日一早,许昌市立医院肾脏病风湿免疫科主任梁培接到一个小姑娘的电话。这个电话,将梁培的思绪带回到一年前的那场生死抢救中。
    一年前,许昌市立医院儿童重症监护室收治了一名因误食毒蕈中毒的6岁患儿。入院时,患儿合并呕吐、腹泻、腹痛、便血、凝血功能障碍及心、肝、肾功能受损,病情危重。
    据了解,不同毒蕈所含的毒素不一样,约50克白毒伞菌体足以毒死一个成年人,毒蕈中毒目前还没有特效解毒药。这名患儿很显然存在多系统的损害,病情复杂,虽然儿童重症监护室及时采取了排毒措施,包括洗胃、导泻,应用巯基解毒剂、肾上腺皮质激素等,但患儿的病情仍有恶化的趋势。
    危急时刻,许昌市立医院立刻组织了多学科会诊,决定为患儿进行血液净化治疗。血液净化可以清除进入人体内的毒素,减轻毒素对组织、器官的损害,起到对衰竭脏器的替代、支持作用,有效纠正电解质、酸碱紊乱,清除代谢产物,稳定机体内环境,清除因肝细胞凋亡引发的机体分泌的炎症,减轻全身炎症反应。
    当时,该院为患儿进行了多次血液灌流治疗(HP)。这项技术在中毒患者救治中起着重要作用,它通过吸附的原理来清除体内的毒物,但一般灌流器的吸附能力维持2个小时就达到饱和,且对肝、肾等脏器的支持作用和内环境的稳定效果不佳。
    经过病情分析,梁培和团队决定实施连续性血液净化治疗(CBP),它可以缓慢、持久地清除机体毒素、炎症介质,维持内环境平衡,同时有助于维持血流动力学稳定,特别是在中毒较重、合并多脏器功能衰竭、全身炎症反应综合征和存在严重内环境紊乱的患者的治疗中起着重要作用。
    治疗3天后,患儿的凝血功能趋于正常,各脏器功能逐渐恢复,最终痊愈出院。
    “梁主任,我给您打电话一是感谢您,而是想邀请您和其他叔叔阿姨参加我的7岁生日聚会……”电话里,小青诚恳地说。
    梁培说,时隔一年,他还清晰地记得那个喜爱毛绒玩具、爱笑的小姑娘。接到小青的电话,让他和同事们感到很欣慰。
 (王正勋 侯林峰  罗 薇)

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