女性身体却是男性基因
医生精心手术还其女儿身

    本报讯 18岁女孩儿患有雄激素不敏感综合征，构成身体的染色体是46XY，基因是男孩儿……近日，河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）接诊了一位特殊的患者。患者1岁时，妈妈已经发现了孩子发育异常。在12岁的时候，患者已经手术切除异位的睾丸，此后一直服用雌激素，维持至今。但是此类疾病的患者是没有阴道的，其为女性表型、男性核型。
    据了解，人类体细胞具有46条染色体，其中44条（22对）为常染色体，另外2条在性发育中起决定性作用，称为性染色体。目前已知人类有X和Y两种性染色体。女性为2条X染色体（46XX），男性为XY染色体（46XY）。经过科室会诊，医务人员决定为患者实施阴道成形术。手术的重点是选择重建阴道的材料，既可使手术更加简单，又能达到满意的手术效果。
    经过讨论，医生最终确定手术方式——腹腔镜下腹膜代阴道成形术。目前，腹膜是一种比较理想的重建阴道的材料，具有吸收、渗透、防御功能等诸多优点，而且手术创伤较小，安全性较高，治疗效果较好。同时，医务人员也做好了备选方案：术前把羊膜处理好，作为术中的替代方案。因为医生面对的是男性的尿道和盆腔结构，且术中尿道、膀胱、肠道损伤的风险较大，术前和术中都邀请了泌尿外科的专家会诊。
    一切准备充分，手术如期进行，在大家的共同努力下，所有步骤均有条不紊地进行：外阴切开-阴道打水垫-阴道造穴及扩张-腹膜游离-腹膜与阴道缝合。最终，手术顺利完成，提前做好的模具被成功放入阴道。
    当女孩儿被推出手术室，焦急等待的母亲抑制不住激动的情绪，流下了激动的泪水。目前，女孩儿术后恢复很好，医务人员正在对其进行后续的护理和心理疏导。
 （王正勋 侯林峰  闵 捷）