本报记者 常 娟  通讯员 吕伟华 张晓伟 谢宗阳

“提升癫痫患者的规范化治疗水平，不能忽视脑电图检查，特别是判定癫痫患者是否需要停药时，更要做脑电图检查，以免造成患者病情反复。”9月26日~27日，河南省医学会名医名家“走基层·送健康”系列公益活动在信阳市固始县人民医院举行。河南省医学会抗癫痫学分会主任委员连亚军提醒基层医务人员，要重视脑电图检查。
连亚军解释，脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动，中国癫痫临床诊疗指南和专家共识，都指出脑电图是癫痫患者必不可少的检查。脑电图特别是视频长程脑电图，可以清楚地记录下来患者发作时脑电波的异常情形，有助于医生判定患者的发作类型和脑电波异常放电的起始部位，也有助于医生确定患者的癫痫类型，药物治疗时间长短等，还是癫痫外科术前精准定位诊断的依据之一。
“判定患者是否需要停药，也需要脑电图帮助诊断。”连亚军补充说，经过治疗后，一些患者长时间（一般2年~3年）不再出现癫痫样发作，医生在决定是否需要为其减药或停药前，应先让患者做脑电图检查，以确定脑部是否还有异常放电，若脑部仍有异常放电，一般不建议减药或停药。因为过早减药或停药，患者容易复发。
连亚军举例说，自己在坐诊时，碰到一个17岁的女性患者，14岁时开始出现癫痫大发作，3年里大发作3次。发作次数少，口服小剂量药物就可以控制病情，青少年肌阵挛癫痫还是青少年失神癫痫？连亚军陷入沉思，安排患者做视频长程脑电图检查，发现其双侧同步每秒3赫兹的棘慢波，右侧还有一个短时间的多棘慢波，再询问病史，发现其小时候每天早上起来有轻微的肌阵挛，偶尔还有10秒钟左右的失神发作，最终确定其属于癫痫综合征。“若没有脑电图，该患者就可能会被误诊为强迫性阵挛发作”。
连亚军提醒，基层医院应重视对癫痫专业医生的培养。癫痫是一种常见的神经系统疾病，发病率达千分之七。
据统计，中国有将近5000万癫痫患者，河南有将近100万癫痫患者。癫痫有两个发病高峰，一个是儿童期，一个是老年期，但目前国内主攻儿童癫痫的医生很少，主攻成人癫痫的医生更少，由于缺乏癫痫方面的专业知识，就容易造成癫痫患者的漏诊和误诊（国外发达国家对癫痫的误诊率为40%）。
在此次活动中，信阳市中心医院神经内科一病区主任周思超以《卒中后癫痫的诊治和处理》为题向与会人员进行了讲解，解放军第988医院焦作院区神经内科主任医师薛战尤讲解了癫痫的临床鉴别诊断，郑州大学第三附属医院小儿神经内科副主任医师董燕做了如何区分癫痫与晕厥的报告。
“作为一种常见病和多发病，国家正在大力倡导癫痫的规范化诊疗，我们医院也在大力提升规范化诊疗水平，为创建三级甲等医院做准备。专家的授课接地气，给我们送来了‘及时雨’。”固始县人民医院副院长张海涛说。
授课开始前，专家们在固始县人民医院门诊楼前进行义诊，吸引了不少当地群众。