心中有爱 胸中有术 创新有方
——来自洛阳市中心医院胸外科的报告
本报记者 刘永胜  通讯员 高 鸽  蔡秋霞

   采访洛阳市中心医院胸外科医务人员很难，这是媒体同行的普遍感受。
    究其原因，一是他们太忙，手术、会诊、查房、教学、帮扶……每天的工作精确到以分钟计算；二是他们低调，科主任张晓和副主任郎保平分别担任洛阳市医学会胸外科专业委员会主委和洛阳市医学会微创外科专业委员会主委，同时又分别担任河南省医师协会胸外科医师分会副主委和省医学会胸外科学分会副主委。一家市级医院的普通科室同时拥有两个“市级主委”和两个“省级副主委”，这在河南省实属罕见；这里的医师、护士，都把低调当成自己的本色，在不动声色的低调中不断超越，成就大我。
    “双节”期间，我们终于找准时机，对这里进行了采访，所见所闻，令人赞叹，令人感动。
手术患者年龄跨度大
从年逾八旬的老人到1岁多的幼儿
    “在近年来的胸外科手术中，距离最远的是来自宁夏的一名气管严重损伤矿工，手术年龄最大的88岁，最小的只有1岁零9个月！”郎保平自豪地对我们说。
    今年4月，84岁的裴某无明显诱因出现进食吞咽不畅，并进行性加重，入院进行电子食管胃镜检查，被诊断为食管鳞状细胞癌。因患者高龄，合并脑梗死，手术风险较大，患者家属考虑放弃手术治疗，但患者通过病友了解到“纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”这一新的手术方式的巨大优势后，强烈要求手术治疗。医生充分完善术前检查并评估手术风险后，在全麻下为其成功实施了“纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”。术后第1天，裴某就进行室内活动了，之后顺利康复出院。家属感激万分，感叹治疗技术的先进。
    32岁的白先生是胸外科新技术的受益者之一。今年4月下旬，白先生游泳后出现刺激性咳嗽、咯痰，伴痰中带血。根据胸部CT与纤支镜检查结果，医生诊断其为右上肺癌。患者合并冠心病、糖尿病等，因病变近肺门，可能需要切除右全肺。有的医生建议患者选择放化疗。因年轻，患者不想放弃手术治疗，经病友介绍来到了洛阳市中心医院胸外科。经过充分的术前准备，医生在全麻胸腔镜下为其实施了“右上肺袖式切除、肺癌根治”这一胸外科难度较高的手术，既完全切除了肿瘤，又避免了全肺切除的风险。术后，白先生恢复良好。
    “31岁的张乐乐（化名）尤其令人难忘！”张晓说。8月28日，该患者以“胸痛胸闷10天”入院，自述胸痛呈持续性，活动后加重，伴胸闷。胸部CT检查结果提示：前纵隔有一个约6厘米×5厘米×3厘米的大肿物。9月8日，在全麻胸腔镜下，医生为其成功实施了剑突下切口的“纵隔肿瘤+前纵隔脂肪切除术”。术后第五天，患者就康复出院了。
    张晓和郎保平没有提及的还有2007年7月的一例超低龄患儿手术。胸外科的一位老同志回忆说，该患儿出生后不久，家人就发现其胸部畸形，呈漏斗胸。该病一旦形成，很难自愈，多数会逐渐加重，严重者还会影响心脏、肺发育等。入院时，患儿已1岁零9个月了。完善术前检查后，医生在全麻下为其实施NUSS矫正术（漏斗胸微创矫正术），手术顺利。术后第七天，患儿康复出院。其家人如释重负，感激不尽。
誓言无声，大爱无疆
他们用技术成就品牌，造福患者
    “让患者足不出市就能享受到高级的医疗服务，这是我们一以贯之的理念！”张晓说。
    诚哉斯言。记者了解到，洛阳市中心医院是河南省开展胸腔镜手术较早、应用范围较广的医院之一，开展的胸腔镜微创技术处于河南省先进水平。截至目前，该科先后开展了胸腔镜下肺叶切除术、早期肺癌（原位癌）的肺段切除、肺气肿肺减容术、胸壁畸形（包括漏斗胸和鸡胸）微创矫治术、纵隔肿瘤切除术，胸腹腔镜联合食管癌根治术，胸腔镜下手汗症、肺大疱、气胸、早期脓胸、雷诺综合征、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症及食管裂孔疝等手术。医务人员经验丰富，技术成熟。该科还与河南省胸科医院一起研发了纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术这一患者痛苦更小、恢复更快的新的手术方式。在肺癌诊治上，该科率先在市内开设小结节门诊，普及低剂量CT体检等。郎保平博士还参与洛阳市中心医院博士志愿者宣讲团，在全市范围内宣讲肺部小结节有关知识。
    “领先技术打造科室品牌，技术优势成为惠民利器！”郎保平说。作为河南省重点培育专科、河南省临床特色专科、中国肺癌防治联盟协作单位、河南省食管癌诊疗中心协作单位、洛阳市重点专科，洛阳市中心医院胸外科不断地向国内顶级医疗机构学习，并结合洛阳地区实际情况与特点，已经有了自身的优势。与此同时，该院还是“洛阳市心胸外科临床研究中心”和“洛阳市胸部疾病研究所”所在地，搭建了高水平科研学术平台。该院还和各级县域医院建立“胸部疾病联盟”和中国地/县域肿瘤微创技术推广项目（简称“321”项目），及不定期举办各种学术会议，帮助本地区兄弟单位的同道，以达到医教研相互促进、共同发展的目的。
    桃李不言，下自成蹊。洛阳市中心医院胸外科之所以有这样的成就，之所以打造出如此优秀的品牌，郎保平说，一是因为院领导对科室发展的高度重视，从设备投入到人才培养，不遗余力；二是因为学科带头人张晓率先垂范，倾心传授；三是因为胸外科团队科齐心协力，密切配合。
    有这样3个因素，我们相信，在以精湛技术惠民的路上，这群默默奉献、攀登不止的医者，一定会做得更好、走得更远。
    （本文图片由刘云飞、卢俊喆、郑英晗拍摄）