□王喜聪 邢彦伟

   病案：王某，男，7岁半，自幼有双侧阴囊肿大，西医诊断为“先天性睾丸鞘膜积液”，建议手术治疗。家长考虑患儿较小，拒绝手术，来笔者处寻求中医治疗。查体可见患儿舌淡，苔薄白，脉弦缓，阴囊肿大，状如水晶，不红不热，触之有囊性感，阴囊隐痛无定处，无破损等。结合平素患儿急躁易怒，故诊断为水疝。
    辨证：水湿内结。
    治法：疏肝理气，利水除湿。
    方药：利湿消疝汤。
    方药组成：盐橘核10克，盐荔枝核10克，青皮6克，炒王不留行籽10克，车前子10克，黄芩10克，炒栀子10克，川芎6克，路路通10克，茯苓10克，泽泻10克，泽兰10克，甘草6克，川牛膝10克，炒鸡内金10克。共7剂。
    功能主治：疏肝理气，利水除湿。主治小儿疝气之水湿内结。
    服用方法：每天1剂，水煎服。
    注意事项：忌食辛辣刺激性食物。
    二诊：阴囊肿大十去其七，效不更方，继服上方7剂。1个月后患儿因他病来诊时，家长告知患儿阴囊肿大消失，如正常儿童。
    应用小结：患儿平素急躁易怒，情志不舒，肝气郁结，疏泄失职，水湿内结，下注阴囊，故见阴囊肿大，状如水晶，触之有囊性感，阴囊隐痛无定处。水湿内结为其主要病机，治当疏肝理气，利水除湿。
 （作者供职于开封市中医院）