溶栓过程中 他突发心梗
本报记者 刘永胜  通讯员 艾金宝 沈箬文

   患者从入院到开始溶栓治疗，仅用了9分钟；患者心梗后，从其血管内抽吸出数枚血栓，最长的血栓有5厘米——这是洛阳市第一人民医院近日抢救一例脑梗后又突发心梗患者的两个关键数据。
    6时45分，洛阳市第一人民医院急诊科接到120指挥中心指令，立即出动救护车，到市区某小区接诊一名突发右肢无力的患者。出诊医生到达现场后，了解到59岁的徐先生6时30分突发右侧肢体无力，经查体初步判断为急性卒中。出诊医生立即通过急救中心智能化集中管理平台，一键启动院前绿色通道，各科室医生护士立即到位，随时准备投入抢救工作。
    7时13分，患者被送到CT室。医生迅速对患者病情进行评估，当确定其符合卒中溶栓指征时，及时与家属沟通，并取得家属同意。在7时18分患者完成头部CT检查并排除脑出血及溶栓禁忌证后，医生立即安排患者进入溶栓室，进行静脉溶栓治疗。
    “患者从入院到开始溶栓治疗仅用了9分钟，得益于我们在抢救时一键开启绿色通道，保证救治过程一路绿灯，把握住了黄金时间，为患者赢得了最佳的治疗时机。”接诊医生、神经内科主治医师张翼飞说。
    在溶栓过程中，徐先生右肢无力的症状逐渐消失，但同时出现了胸闷、胸痛的症状。通过动态观察患者心电图，医生判断患者为心梗合并心衰，情况危急。为了争分夺秒挽救患者生命，该院快速组织神经内科专家及心内科专家联合会诊，确定由心内科专家先为患者进行心脏介入治疗，再由神经内科专家做进一步脑血管治疗。
    据心内科主治医师孟宪磊介绍，通过心脏冠状动脉造影术，发现患者心脏左前降支完全闭塞，随即对其进行冠状动脉内血栓抽吸术和冠状动脉内球囊扩张成形术。医生从患者血管内抽吸出数枚血栓，最长的约5厘米。术后，患者心脏内血流通畅，症状得到缓解。
    目前，患者已脱离危险，生命体征平稳，在病房进行密切观察与治疗。