本以为是大肿瘤 却发现是螺丝钉
本报记者 冯金灿  通讯员 王晓凡

   近日，47岁的刘先生因胃部不适、体重明显减轻等原因就医，CT提示“十二指肠占位”并伴有炎性渗出，有肠壁损伤……
    占位？难道是肿瘤？这时，刘先生突然想起，两个月前，他因为家庭琐事，一怒之下吞下一枚巴掌长的螺丝钉，本想着钉子会通过消化系统排出体外，就没在意。该不会钉子还在肚子里吧？
    考虑到占位太大，当地医院建议转诊，刘先生便来到河南省肿瘤医院。
    河南省肿瘤医院内镜中心医生王慧在内镜下见到患者体内的钉子时，在场的麻醉师及护士都惊呆了，这么长、这么尖的东西是怎么吞下去的？
    在内镜下，螺丝钉躺在患者胃腔内，所幸没有造成胃部穿孔、大量出血。
    王慧说，正常人食管长约25厘米，虽然是管腔，但有3处天然的生理性狭窄，取异物时要格外注意其中的两处：一个是贲门，也就是胃和食管的连接处；另一个是咽喉部，不仅狭窄，还有弯曲度，如此长和尖锐的异物通过，极易造成消化道黏膜撕裂伤、食管壁穿孔。
    最终，经过河南省肿瘤医院内镜中心诊疗团队的通力配合，这枚长达15厘米的螺丝钉被顺利取出。
    术后可见，经过两个多月的胃酸腐蚀，螺丝钉的螺纹已经模糊不清，所幸螺丝钉没有尖锐的钉头，否则极有可能造成消化道穿孔、大出血等严重并发症，十分危险。
    王慧说，消化道异物对人体的影响，主要取决于异物的性质、形状、大小及滞留部位，较小且光滑的异物可能只产生异物感，较大且锐利的异物可能引起梗阻、消化道黏膜损伤，甚至引起出血、穿孔等并发症。
    王慧提醒，吞食异物后切勿采取喝醋、强行吞咽等方法，以避免异物引起进一步损伤。随着消化内镜技术及器械的发展，胃镜下取异物的方法具有操作简单、创伤小、并发症少、成功率高等优点，已成为治疗食管异物的首选方法。