常态化疫情防控下 大医院“防”得怎么样
2021-01-16 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:11629 次本报记者 冯金灿 刘 旸
结合河南省新冠肺炎疫情防控指挥部办公室日前印发的《关于重申进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》(以下简称《通知》)要求,人流量大、人员较密集的各大医院防控工作做得怎么样?措施严不严?1月12日,本报记者兵分两路走进省会郑州的3家大型综合医院、2家大型专科医院、3家中医医院,进行实地探访,看看医院“防”得怎么样。
把好入口关
各大医院均能有效落实
当天上午,记者来到河南省人民医院,看到进入医院大门需要扫健康码和佩戴口罩,进入门诊的所有人员都要测量体温、保持安全距离、注意咳嗽礼仪和手卫生。对于不会操作智能手机的老年人,该院专门配备工作人员做好相关登记工作。在门诊大厅,记者注意到,该院在患者就诊集中的东门诊、西门诊、急救中心,分设3个预检分诊处,对发热患者进行初筛、引导就诊,还在各科室门诊候诊区设立分诊台,防止人员聚集;候诊区的长椅上张贴间隔标识,提醒患者间隔一个座位候诊。
在急诊科,该院还设立普通地区患者预检分诊处和重点地区患者预检分诊处,做好隔离防护。经过体温监测、预检分诊的分流,不同类型的发热患者分别被引导到不同的区域诊治;对发热患者要求急救车专车专用,按要求做好防护。
类似的防控措施,在记者探访的8家大医院也随处可见。在河南省肿瘤医院,院区入口扫码处搭设起防风通道,以方便患者冬日里排队扫码入院。
结合《通知》的相关要求,记者看到,当天所到的各家医院基本做到了把好入口关、实行预检分诊。
患者进病区,防控再升级
除了在医院、门诊入口设置单向流动的出入口外,各大医院对住院部各个病区的管理则更为严格。
“我们病区大门只开半扇以减少人员流量,逐一测温更利于疫情防控。”河南中医药大学第三附属医院肺病科主任周淼说。
自2020年初新冠肺炎疫情发生以来,该病区就在病区入口处设置防控岗。防控岗24小时排班,由1名护理人员值守,负责对所有进入病区人员进行信息核对、信息登记及体温测量。自常态疫情防控以来,所有外卖人员一律不准进入病区,须将外卖物品放置在防控岗;防控岗值守人员对外包装消毒后,由顾客自取。
“只有佩戴腕带的患者、办理过陪护证的陪护家属才能进入病区。因为肺病科的特殊性,所有入院患者都进行过核酸检测、复查过肺部CT,陪护家属也都经过核酸检测。”当天上午,在防控岗值班的护士袁慧丽说。
记者在病区内看到,这里还设置有应急隔离病房,以备出现疑似病例时将其移入,进行会诊;病区医护人员操作时都佩戴口罩,绝大多数患者、家属也都自觉佩戴口罩。“每天病区走廊、房间都进行紫外线消毒,病区地面每日用84消毒液拖地清扫3次,病历夹、医护办公用品每日也要消毒擦拭2次。”河南中医药大学第三附属医院肺病科护士长蒋倩说。
在河南省肿瘤医院,进入医院大门后,凭住院证、腕带等证明才能进入病房楼,没有这些证明者则被“拒之门外”。在河南省胸科医院和华中阜外医院,记者通过扫码进入病房楼后,在病区门口有二道防护,需要扫腕带进出。在河南中医药大学第一附属医院,拒绝探视的提示牌放置在病房楼入口的醒目位置,“拒绝探视”提示广播在不间断播放。
记者走访时还了解到,各大医院还大力推行非急诊患者预约诊疗,实行预约挂号、预约检查和预约治疗,防止人员聚集。若无必要,住院患者实行无陪护管理,采取视频等方式进行探视。特殊情况确需陪护的,陪护人员要进行核酸检测;除外出检查等特殊情况,患者及陪护人员不得随意进出病区。
“人物同防”,各大医院有创新
记者在河南省人民医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南中医药大学第三附属医院的门诊入口处看到,除了开设健康码扫码通道之外,这些医院还帮助老年人等不适用、不会操作智能手机的群体,查询健康码、登记身份信息。一些不能扫码、病情危重的患者,由家属、医务人员协助完成扫码或登记后,顺利入院。
针对冬季儿科患者较多的特点,河南中医药大学第一附属医院在院内开阔区域独立设置了儿科发热门诊、发热门诊专用卫生间等,与普通就诊患者隔离开。
依据河南提出的各级各类医疗机构要坚持“人物同防”“医患同防”,把好医疗机构的人员、车辆和物资“入口关”等相关工作要求,省肿瘤医院物资保障部门建立疫情防控物资储备台账,做好医用防护物资、消杀用品、测温设备等物资储备,对医用防护口罩、医用外科口罩、防护服等物资按照3个月的使用量进行储备;配置15台测温门,对进入门诊楼、病房楼的患者及家属进行体温监测;为每个病区配备手持式红外线测温仪,用于对进入病区的患者及陪护人员进行体温测量;设置发热患者专用CT,规范CT室消毒方式,配备高端人机共存消毒设备——脉冲强光消毒灭菌机器人;新配置3台自动核酸提取仪、3台荧光PCR(聚合酶链式反应)仪,可以满足核酸检测需求等。
河南省胸科医院疾病预防控制科科长王萍告诉记者,医院专门下发通知,要求院内食堂杜绝采购冷冻食品,所有采购食材必须可溯源,从业人员必须做完核酸检测才能上岗;发热门诊随时待命;储备了超过一个月使用量的医用防护物资,确保物资供应无忧;各个病区设立隔离病房,患者及陪护人员出现发热症状及时隔离;对于外卖人员和送餐人员,划定专门的交接区,及时做好消毒工作等。
此外,河南省人民医院和河南省肿瘤医院还发布疫情防控通告,要求全院所有干部职工如非必要一律不得离郑;若因工作需要或特殊情况确需离郑,要严格履行相关请销假制度,外出过程中务必做好个人防护;未经审批擅自离郑者,按照医院有关规定严肃处理。全院各科室、病区在春节前不组织各类聚集性活动;全院各科室、各病区排查14天内有中高风险地区特别是河北省等中高风险地区旅居史的职工和住院患者(包括陪护人员),发现相关人员须立即报院疾控办,并进行2次核酸检测和7天居家隔离;国内其他省份返郑的,需进行1次核酸检测。
个别漏洞,仍需要及时封堵
记者走访时发现,一些医院仍然存在需要及时封堵的防疫漏洞。
比如,某医院开放的5个出入口,均未设置扫码入院单向通道。某大型综合医院的地下停车场内,个别电梯可以直通门诊、住院部等区域,无须登记和扫码。还有几个医院的知名专家门诊因为日就诊人员较多,未能落实“一人一医一室”等措施。有的医院检验科室,患者无须二次扫码确认身份,即可畅通无阻。