婴儿心跳达到300次/分

2021-04-03 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:10154 次 

婴儿心跳达到300次/分
本报记者 王明杰  通讯员 谷运岭  张 岩

   3月25日18时10分左右,漯河市中心医院儿童重症监护病房(PICU)突然传来一阵急促的电话铃声,是急诊儿科主治医师张龙真打过来的。
    在电话里,张龙真急切地告知:“急诊儿科接诊了一个32天大的宝宝,来时发现宝宝反应差,听诊发现心率快,一分钟达到200多次。”值班副主任医师袁丽君马上意识到患儿可能是心律失常,病情危重,立即启用绿色通道,让张龙真火速将患儿送进PICU。
    10分钟后,PICU患者通道的门铃响起,袁丽君第一时间打开门,二话不说,接过患儿就直接送到抢救室。
    袁丽君迅速打开包被,发现患儿肤色苍白、发灰,口唇发绀。她迅速拿起听诊器放在患儿胸前,发现患儿心率快,心音低钝。值班护士连接了心电监护仪,显示患儿心率达到300次/分,经皮血氧饱和度在75%左右,很快心电监护仪上的心电波形显现出来。袁丽君看到波形,感觉到患儿病情严重。她本以为是常见的室上性心动过速,但波形明显提示可能是更为凶险的室性心动过速。
    “患儿很可能已经出现心力衰竭,随时可能心跳骤停!”袁丽君马上叫来了还未离开的白班医师郭婕共同参与抢救,同时电话联系心电图室值班医师和心内科值班医师紧急会诊。
    会诊医生赶到后,立即为患儿做了床旁心电图检查,确定就是室性心动过速。
    “这个疾病极为凶险,需要迅速恢复正常窦性心律,否则患儿随时可能心跳骤停。”心内科主任医师陆振涛说,这是该院接到的年龄最小的室性心动过速患者,需要尽快实行电复律。
    18时45分,陆振涛操作,为患儿进行电复律,心电监护仪显示,患儿心率迅速降至80次/分,随即慢慢回升至147次/分,呈现窦性心律的波形,经皮血氧饱和度渐渐升至90%以上,患儿面色转红润,口唇发绀消失,复律成功。心电图室医师在第一时间重新给患儿做了心电图检查,确定心律恢复正常。
    经过急诊儿科、PICU、心内科以及心电图室医务人员的努力,患儿得救了,目前生命体征稳定。

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