□张争艳 文/图  

如今，蜡疗技术在儿童康复科、成人康复科、骨科、皮肤科、美容科、风湿免疫科、妇科等得到广泛应用，一般临床常用的治疗方法为蜡饼法，蜡饼运用于肢体肌肉的治疗时，固定方法各异，辅助材料不规范，治疗效果也随之产生了差异。
    为了将蜡饼统一制作成形，并规范临床治疗材料，减轻护理工作量，提高蜡疗疗效，一些护理人员结合临床实际，综合各种不同绷带的优势与特点，促使蜡疗技术向规范化、提升效果方面发展。
    笔者所在医院的儿童脑病诊疗康复中心，自2016年9月引进蜡疗技术，就想在蜡饼的固定绷带上进行优化改良，制作一种新型蜡饼固定带，以提高护理质量。

作品科技含量及创新亮点

   针对这一构想，我们查阅相关文献，搜集资料，征求患者意见，并与临床实际相结合，在蜡饼的固定绷带上进行了优化改良，利用质地耐磨的加厚材质，根据治疗肢体的实际长度，设置大小不同的型号，治疗时包裹于患肢蜡饼外，并包扎固定。
    材质分析
    选用质地耐磨的布料、无纺布或者自行粘贴绷带类型材料（根据成本情况），中间填充物为多层无纺布或者棉质类保暖型材料，以延长蜡的储热作用，绷带背侧选取可自行粘贴材料，保证粘贴后绷带紧实、牢固，以提高蜡疗的机械压迫作用与治疗作用。
    具体尺寸
    根据不同年龄段患儿的肢体长度，我们制作了适合6个月~4岁患儿不同类型的3个型号绷带，适用年龄为1.5岁~2.5岁患儿四肢治疗时使用，可双下肢使用，也可以单块肌肉治疗时使用。
    辅助材料
    可根据季节、环境或治疗部位不同，适时加厚材质，中间填充物为多层无纺布或棉质类保暖性材料，以延长蜡的储热作用，使保暖的时间延长，增强蜡疗的温热作用；厚度为0.5厘米~0.7厘米，过厚会影响肢体运动，厚薄适宜为好。
    具体操作
    将温热的蜡饼根据治疗部位切割成合适的大小尺寸，用保鲜膜或者一次性中单包裹后覆盖于患侧肢体，用蜡疗固定带包裹后，加压粘贴，治疗时间约为20分钟，患儿可自行活动，不影响治疗效果。
    蜡疗的作用
    1.温热作用：石蜡具有传导性低、散热慢的特点，其保温时间长达1小时以上。蜡疗具有较强而持久的热渗透作用，热透入可达皮下1厘米~5厘米。
    2.机械压迫作用：石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与皮肤紧密接触。蜡疗在冷却过程中体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用：一方面可促进温度向深部组织传递；另一方面可对肢体产生钝性分离作用，从而扩大关节活动度，纠正异常姿势。
    3.使挛缩的肌腱软化松解：对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化、松解作用。
    4.养颜美容：蜡含有油性物质，对皮肤有润滑作用，可使皮肤柔软并富有弹性。
作品应用价值及意义
    该新型蜡饼固定带在临床上经过多次试用，取得了良好的效果，深受患者喜爱。此种固定带的实用性强，操作简单；强化了蜡疗的机械压迫作用及温热作用，并达到辅助蓄热的目的；将蜡饼固定于患肢，不会随着运动而脱落。
    该产品的成本低，适用范围广，深受患者喜爱，适合在其他医院广泛推广使用。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）