凝心聚力 朝着既定的目标砥砺前行
通讯员 赵跃兵

   新郑市医疗卫生事业的进步与发展，是几代新郑华信民生医院（原新郑市人民医院）人不懈追求的目标。为了推进三级综合医院创建工作，强化医院内涵建设，近年来，该院在新郑市及上级卫生健康行业主管部门的支持下，紧紧围绕加强医院管理、保障医疗安全、提升技术水平，增强服务能力、推动信息化建设、提升核心竞争力等方面推进，全院上下凝心聚力，朝着既定的目标奋力前行！
实施目标管理
    为了进一步推动创建三级综合医院评审工作的顺利开展，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将创建“三级综合医院”各项工作做实、做细、做好，确保评审工作一举达标，2021年1月，该院创建办制定了《创建三级综合医院目标责任书》，明确了“谁主管，谁负责”的工作责任制，并将创建工作纳入绩效考核，对创建工作中的违规、违纪及影响评审工作的事件进行处罚。
制定奖惩办法
    为促使全院干部职工主动参与三级综合医院创建工作，增强使命感，保障三级综合医院创建各项工作落到实处，2021年1月，该院根据《三级综合医院创建工作实施方案》和相关制度，制定了《新郑市人民医院三级综合医院创建奖惩办法》。
修订评审标准
    该院创建办根据现行评审标准实施细则，并结合医院等级评审应评实践，再次梳理完善，将条款按照评审标准、评审要点、支撑材料、达到级别、主控部门、责控部门等，形成电子版框架，制定《医院评审标准细则（综合版）》分册和总册，并于2021年年初下发各职能部门。各科室对照《医院评审标准细则（综合版）》《河南省三级综合医院执业评审细则（试行）》评审标准，逐项逐条分析、查找存在问题，制定整改措施，保证按时达标。
    根据《新郑市人民医院三级综合医院创建工作实施方案》，结合《医院评审标准细则（综合版）》《河南省三级综合医院执业评审细则（试行）》评审标准，该院创建办分阶段开展了自评工作。
    2021年1月，该院创建办协助各职能科室根据《医院评审标准实施细则（2018年通用版）》，开展自查自评工作，并梳理出需要院方协助解决和部门自行解决的问题，将自评报告以书面形式，分别上报给主管院长和创建办负责人；同时将存在的问题进行倒排工期，严格按照时间节点落实整改。2021年2月，该院创建办协助各职能科室根据《河南省三级综合医院执业评审细则（试行）》开展自查自评工作，梳理出需要各部门自行解决及院方协调解决的问题；同时对各科室达标工作进行全面验收检查，根据检查情况评出合格、不合格科室，并逐一审查已完成的相关材料，针对存在问题进行倒排工期，不断完善相关材料。
每月查房 提升质量
     为了确保三级医院创建工作有序、有力、有效推进，将各项创建工作做实、做细、做深，该院创建办每月组织院级业务查房，查房内容涵盖医疗、护理、感控、疾控、药事、医学装备、医保、科研教学等。由该院领导负责带队，各职能部门将存在问题以反馈单形式下发临床科室，并落实整改情况，创建办每月抽查跟踪督导情况，并将检查结果按照内科组、外科组、门诊医技组、重点科室组进行排名，每组第一名和最后一名按照《新郑市人民医院三级综合医院创建奖惩办法》进行奖励和处罚。
重点环节 专项督导
    该院创建办结合《河南省三级综合医院执业评审细则（试行）》评审标准中各职能部门一票否决条款及关键环节，定期组织专项检查。第一季度分别针对危急值管理、质控管理以及不良事件管理进行了专项督导检查、反馈及跟踪。