医药卫生网 > 报纸文章 > 正文

世界哮喘日 注意这些认识误区

2021/5/7 | 来源:医药卫生网

世界哮喘日 注意这些认识误区
本报记者 刘 旸

   今年5月4日是第23个世界哮喘日,主题是“揭示哮喘的误区”。当天上午,河南中医药大学第一附属医院举行哮喘主题大型义诊、公益科普讲座、免费肺功能检测、呼吸康复锻炼、合理用药指导、免费穴位贴敷等活动,专家现场为哮喘患者进行义诊和健康宣教。
    在活动现场,河南中医药大学第一附属医院呼吸科主任王明航为哮喘患者解读了哮喘治疗的常见误区。
    误区一:激素治疗副作用大,容易有依赖性
    王明航说,许多患者一听到激素两个字,反应非常强烈,认为激素有副作用,容易让人肥胖,会导致股骨头坏死,让患者容易患糖尿病,而且有依赖性,千万不能用,一旦用了就停不下来。
    “激素只有在长期、大剂量口服或静脉使用的情况下才会出现前面所说的副作用。对于哮喘患者来说,治疗方法是吸入激素,单位是微克,与口服或静脉应用激素的毫克相比,用量非常小,吸收后进入血液循环的药物浓度更低。”王明航说,“正确吸入后激素直接作用于呼吸系统,很少进入全身,所以不良反应很轻,也不会产生依赖性,即使是孕妇和小儿也可以正常使用。只要是在医生的指导下正确吸入药物,就是安全的。”
    吸入激素是目前控制哮喘首选的有效治疗方式。在哮喘达到完全控制的前提下,患者完全可以逐渐减少激素的使用,甚至停药或阶段性停药。
    误区二:吸入激素漱口后咽下,以免药物浪费
    在临床诊疗过程中,经常有患者在吸入激素后忘记漱口,甚至有的患者担心药物浪费,漱口后将药物咽下,这些做法都是错误的。
    王明航说,吸入型激素真正发挥疗效的是吸入后沉积在气管和肺部的那部分药物,残留在口腔和咽喉的没有任何治疗效果。如果长期忘记漱口,容易导致药物在口腔或咽喉黏膜蓄积,对黏膜造成刺激,使患者出现声音嘶哑、咽部不适等局部不良反应;漱口后将药物咽下是没有任何治疗作用的,而且激素到达胃肠,也容易产生不良反应。因此,吸入激素后一定要记得漱口,清水含漱可减少口腔、咽喉部不良反应,同时千万不要吞咽漱口水。
    误区三:疾病发作时才需要治疗
    很多患者认为只有疾病发作的时候才需要用药治疗,一旦病情缓解或得到控制就可以停药了。其实这是一个错误的观点。
    哮喘被认为是一种慢性气道炎症性疾病,容易反复发作,即使病情稳定了,患者也需要长期用药进行控制。稳定期的规律用药能够明显减少哮喘急性发作,减少患者住院时间,保护患者的肺功能,改善患者的生活质量。如果哮喘不能够得到有效控制,疾病反复发作,对患者的肺功能会造成严重损害,容易导致肺气肿、肺心病等严重并发症,甚至发展为慢阻肺。至于什么时候可以减药或者停药,需要听从呼吸专科医生的建议,在医生的指导下才可以尝试减药或停药,切勿擅自停药。
    误区四:病情控制得很好,不用随身携带急救药物
    许多哮喘患者在病情得到控制、没有临床症状的时候,容易放松警惕,尤其是刚刚被确诊的、病情相对较轻的患者,更容易麻痹大意,不再随身携带急救药物,这是非常危险的做法,严重时会危及生命。
    哮喘发作的原因非常多,过敏、感染等是常见原因。如果外出时接触致敏物质,或者因感冒感染,就容易导致哮喘的急性发作。哮喘大发作时若持续不缓解的话,会导致患者死亡。著名歌星邓丽君就是在泰国的时候哮喘急性发作,未能及时使用急救药物,导致客死他乡。因此,任何情况下,哮喘患者都要随身携带急救药物,在家里、车里、办公室等场所最好也放备用药物,做到有备无患。
    哮喘的治疗用药大致可以分为两类:维持治疗用药和紧急缓解用药。哮喘急性发作时,紧急缓解用药可快速改善症状,以免危及生命。在哮喘不发作时,支气管内炎症还存在,还需要维持治疗用药。因此,对于哮喘患者,最好的办法就是平时规律用药,如果平时控制良好,就能够减少急性发作,甚至不发作。
    误区五:哮喘是慢性气道炎症,抗生素也可以治疗
    据王明航介绍,哮喘是慢性气道炎症性疾病,但此炎症非彼炎症。哮喘的慢性气道炎症与感染的炎症是有本质区别的,是两种完全不同的病理改变。哮喘的气道炎症是以过敏性炎症为主,呼吸道感染的炎症多数是细菌性炎症,治疗原则也完全不同。
    哮喘的治疗药物以降低气道非特异性炎症、抗过敏、舒张支气管等为主,常用的药物是糖皮质激素,吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。感染性炎症才需要使用抗生素进行治疗。只有哮喘发作合并细菌感染时,才需要联合使用抗生素进行治疗。
    进入春季以来,王明航在门诊接诊的哮喘患者有增多的趋势,许多患者还存在较为严重的治疗误区。“我国哮喘的总患病率为4.2%,约有4570万人,哮喘控制率仅为28.3%,死亡率为36.7/10万。我们推出的系列公益活动,目的是为了让人们加强对哮喘的深入了解,增强患者及公众对哮喘的防治和管理。”王明航说。

发布人:刘耀东 
编辑:朱晓娟 
审核:梁如意 


 

关于我们 】- 【 联系方式 】- 【在线投稿 】- 【 广告服务 】- 【 法律声明 】- 【 】- 【 网站地图 】- 【 留言反馈
河南省卫生健康委员会/主管 医药卫生报社/主办 总部/中国·河南郑州市金水东路与博学路交汇处
网站不良信息举报邮箱:1326701545@qq.com 举报电话:0371-85967132  技术QQ:1563296841 1326701545 35702594 
  
  豫ICP备11010909号-4 公安备案号:41010702002485
违法和不良信息举报受理和处置管理办法   互联网新闻信息服务许可证编号:41120200003
:::::::::::::本网站所刊载信息,不代表医药卫生报网观点。刊用本网站稿件,须注明来源自本网站。:::::::::::::::