身患慢粒是“不幸中的万幸”

2021-09-25 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:14748 次 

身患慢粒是“不幸中的万幸”
本报记者 冯金灿  通讯员 陈玉博

   9月22日是国际慢粒日。慢粒是慢性粒细胞白血病的简称。
    慢性粒细胞白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤。河南省预估确诊的慢性粒细胞白血病患者有6000多人。
    在白血病家族,慢性粒细胞白血病可以说是“幸运”的白血病,它像高血压病、糖尿病一样,是一种可治、可控的慢性疾病,甚至通过规范治疗能够让患者实现停药,达到临床康复水平。
    2015年上半年,体重90多公斤的李先生决定减肥。他通过控制饮食、运动锻炼等方式,半年内瘦了20公斤。
    “当时以为减肥成功了,特别高兴!”李先生说。但李先生没想到,他减肥前爱出汗的毛病愈发严重了。李先生在体检时发现,他的血小板、白细胞非常高,进一步检查后被确诊为慢性粒细胞白血病。
    “听到白血病这个词,感觉天塌了。”李先生回忆确诊时的感受,这样说道。李先生开始了寻医问药的历程。最后,他慕名找到了河南省肿瘤医院血液科主任医师张龑莉。详细了解病情后,张龑莉笑着对他说:“这个病能治!”
    据张龑莉介绍,慢性粒细胞白血病又被称为“幸运”的白血病,因为它是一种可治、可控的慢性疾病,通过规范化诊治,85%的患者可以实现停药、达到功能性治愈的目标。
    自从生病以来,李先生一直是个“听话”的患者。通过对慢性粒细胞白血病深入的了解,他知道慢性粒细胞白血病并不可怕。他坚持服药7年,其中服用进口药5年,服用国产药两年。在日常饮食上,医生不建议吃的东西,他不吃。关键是,李先生很乐观,从不把自己当患者。
    积极的治疗加上乐观向上的心态,李先生的病情一直控制得相当好。两个多月前,经过专业评估,张龑莉说,李先生已经达到了停药的标准。李先生说:“现在情况不错,基因检查结果都是阴性。我可以停药了,心里非常开心。”
    河南省肿瘤医院血液科主任魏旭东说:“很多患者因为感冒发烧到医院检查,发现白细胞很高,进一步检查发现是慢性粒细胞白血病。若化验单白细胞一栏有‘↑’标志,说明患者的白细胞已超过正常值,可能没有任何不适,但最好到血液科就诊,查明升高原因,以免漏掉慢性粒细胞白血病。”
    魏旭东说,大部分人早期会乏力、低热、消瘦、盗汗,极个别男性因为慢性粒细胞白血病浸润阴茎,引起异常勃起。少数人胸部有点压痛或者腹胀,因为脾脏的原因引起腹胀,很多人觉得自己是吃胖了。大家可以摸一下左肋下,如果摸到一个包块,尽早去医院检查一下。
    河南省肿瘤医院血液科副主任医师赵慧芳说:“慢性粒细胞白血病的病情发展分3期:慢性期、加速期、急变期。”慢性期持续3年~5年,加速期持续1年~2年,急变期持续6个月~12个月。如果不及时治疗,一旦进入加速期,甚至急变期,将严重威胁患者的生命。
    张龑莉认为,定期检查、规范用药是治疗慢性粒细胞白血病的“两大法宝”。目前,临床上针对慢性粒细胞白血病的治疗主要以口服靶向药物为主,常用药有一代药物伊马替尼,二代药物尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼等。定期检查,医生能够根据患者的病情动态调整治疗方案;只有规范用药,患者才能实现停药、功能性治愈的治疗目标。张龑莉说,患者必须坚持长时间服用有效药物,服药期间定期查血常规、染色体、融合基因,3个重要指标达到指南要求的标准才能考虑停药。停药并不意味着治疗终止,大多数慢性粒细胞白血病患者病情复发是在停药后的6个月内,在此期间,每个月都要检查一次;6个月~12个月,两个月检查一次;一年以后,3个月检查一次。张龑莉建议,在生育方面,男性患者不需要停药,女性患者需要停药后再考虑生育。
    为了更好地帮助患者,张龑莉牵头成立了“河南慢粒军团”。在这个大家庭里,大家互称“战友”,他们创造了一个又一个奇迹——有人停药治愈,有人生了健康宝宝,有人通过努力考上了名牌大学。

发布人:报纸编辑  编辑:报纸编辑  审核:报纸编辑

近期,有不法分子以医药卫生报(网)编辑的名义联系作者,以修改文章、领取证书等借口让作者付费。医药卫生报社在此严正声明:医药卫生报(网)编辑不会以以上等任何借口收费,请各位作者注意辨别,谨防受骗。核实举报电话:0371-85967132  85967089