发现结核分枝杆菌 发明卡介苗 发明链霉素
谈谈结核病防治史上的三个转折点
河南省疾病预防控制中心 蒋建国

   19世纪，被人们称为“白色瘟疫”的结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会的各个阶层，成为人类当时主要的死亡原因。在19世纪50年代的英国，1/4的人死于结核病。当时，许多杰出人物，如雪莱、席勒、勃朗宁、梭罗和勃朗特姐妹等都罹患结核病。由于当时人们对结核病的认知不足，从而使该病的治疗成为一个不可逾越的障碍。
    一些科学家忘我工作，想方设法撬动这个障碍，才有了结核病防治史上一个又一个经典的转折点。
    一、科赫发现肺结核病原菌——结核分枝杆菌
    1882年，德国医学家罗伯特·科赫在柏林生理学会上宣布，结核分枝杆菌是结核病的病原菌。源于他用血清固体培养基成功地分离出结核分枝杆菌，并且接种到豚鼠体内引起了肺结核。从此，人们知道这是导致人类患结核病的原因。1905年，科赫获得了诺贝尔医学和生理学奖，这个奖主要是为了表彰他在肺结核研究方面的贡献。
    二、卡尔迈特和介朗发明结核病疫苗——卡介苗
    1907年，法国医生卡尔迈特和兽医介朗将结核分枝杆菌在含有牛胆汁的马铃薯培养基上进行培养，每隔3个星期将新长出的菌株移到新的培养基上，经过了230多代的培养，历经13年时间，获得了一株毒性很低的结核分枝杆菌。1921年，他们用这株结核分枝杆菌作为疫苗接种在人身上，没有引起结核病，但起到了保护人们不得结核病的作用。为了纪念这两位科学家，人们将这株低毒性的结核分枝杆菌命名为卡介苗。1974年，卡介苗被世界卫生组织纳入扩大免疫规划中婴儿接种程序，每年约有1亿儿童接种卡介苗。
    三、瓦克斯曼发明抗结核药品——链霉素
    1943年，美国加州大学伯克利分校博士、罗格斯大学教授赛尔曼·A·瓦克斯曼从链霉菌中析离得到链霉素，这是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素，链霉素的抗结核分枝杆菌的特效作用，开创了结核病治疗的新纪元。瓦克斯曼也因此获得1952年诺贝尔医学和生理学奖。
    正是这些科学家不懈努力，创造了一个又一个历史性的转折点，使得结核分枝杆菌肆虐人类生命几千年的历史有了被遏制的希望。