罗山县人民医院完成巨大肝脓肿置管引流术

   本报讯 （记者王明杰  通讯员胡 序）近日，罗山县人民医院肿瘤科成功完成一例超声引导下肝脓肿置管引流治疗术，引流效果立竿见影，无并发症发生。
    56岁的殷女士一周前不明原因出现发热症状。罗山县人民医院内分泌科检查发现患者肝左叶有一个较大脓肿，因患者有糖尿病病史，血糖控制不佳，体质较弱，再加上多日发热的折磨，精神状态不佳。该院肿瘤科主任刘明伟及医生胡序共同会诊后认为，置管引流是最好的选择，遂于介入导管室在超声引导下行脓肿置管穿刺引流术治疗。术中，刘明伟及胡序为避免损伤患者门静脉、肝静脉、肝内胆管等重要结构，反复超声扫查，精心计划穿刺路径，两人共同配合，不到20分钟就完成了脓肿的穿刺置管工作，顺利抽出脓液约100毫升，给予生理盐水及甲硝唑脓腔反复冲洗治疗。术后，经过一周的抗菌药物治疗，患者身体状态迅速恢复，很快康复出院。
    据介绍，肝脓肿是临床上常见的一种感染性疾病，近年来发病率呈上升趋势。细菌性肝脓肿多见于男性、高龄者（大于50岁），尤其是全身情况差、营养不良的高龄患者。肝脓肿的治疗方法包括内科药物治疗、介入治疗（经皮肝脓肿穿刺）、外科手术治疗。介入治疗主要是指经皮肝脓肿穿刺抽吸和置管引流。目前，采用超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流联合敏感抗生素应用已经成为治疗细菌性肝脓肿的首选方法。它具有简单微创、经济有效、并发症少、住院时间短等优点，尤其适用于体弱、不能耐受的患者。
    为了方便患者就医，罗山县人民医院引进了专用引流管，可以一次性完成穿刺并置管，可轻易穿透肝包膜，远端可弯曲成猪尾巴状，引流孔多且能防止脱出，可用于经皮、经肝的肝内胆管置管及肝脓肿、囊肿的置管引流等介入治疗。近年来，该院肿瘤科开展的介入超声技术取得了较好的效果，填补了罗山县介入性超声领域多项空白。目前，肿瘤科已成功开展超声引导下各种肿物的穿刺活检、甲状腺细针穿刺细胞学检查、超声引导下药物注射、超声引导下囊肿硬化治疗、肾造瘘、超声引导下置管引流等介入诊疗工作，与传统的徒手盲穿或放射引导下的操作相比，超声引导具有实时、精准、微创、费用低、无辐射、并发症少等优点。