病案复印：很便捷，有担忧……
本报记者 冯金灿  常 娟  刘 旸  丁 玲

在日常生活中，不少患者因办理商业保险报销，进行司法鉴定、伤残认定，或自留病历、复诊、异地报销等，需要复印病案（病历）。之前，有患者因不清楚流程、资料准备不全、耗时长、交通不便等因素，无法顺利复印病案，耽误了不少时间。
为了提升医疗服务质量，进一步增强群众看病就医获得感，河南省卫生健康委要求全省二级以上医疗机构采取多种措施，推动病案复印便民化。那么，各医院落实情况如何？有没有需要完善和改进之处？近日，记者走访了位于郑州的多家医院。
方便快捷是常态
出院10天了，家住商丘的李女士因母亲商业保险报销，需要复印病案。
11月30日下午，李女士通过郑州大学第一附属医院APP（手机软件）预约病案邮寄服务。按规定上传相关信息20分钟后，李女士的手机收到郑州大学第一附属医院病案管理科发来的短信提醒：“您的病案复印审核通过……”李女士按照提示快速完成网上支付，2天后就拿到了母亲的病案。
“复印病历不需要再往医院来回跑，网上‘下单’即可在家静待‘病历上门’，方便得很！”李女士开心地说。
自2018年12月开通病案复印线上预约和邮寄服务以来，郑州大学第一附属医院每年约为5万人次提供了此项服务。
此外，河南省人民医院、河南省胸科医院、河南省肿瘤医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州市妇幼保健院等都能实现病案线上预约和邮寄服务，还具有快递信息推送、短信提醒等功能。
选择线上预约和邮寄方便快捷，那现场直接复印病案是否方便呢？
日前，记者在郑州大学第一附属医院河医院区门诊综合服务台咨询如何复印病案，导诊护士迅速给出明确指引：“在门诊6楼有专门窗口办理。”
抵达门诊6楼后，3个住院病案复印窗口就设在电梯口附近。当天，3个窗口全开，每个窗口前有五六个人在排队。排队、咨询、办理、缴费、复印，记者全程用时12分钟，就完成了住院病案复印。
当天下午，记者在河南省肿瘤医院病案室注意到，病案复印可以通过服务台、复印窗口、官网、微信公众号等多种途径办理，平均登记时间不超过3分钟，一般用时5分钟~8分钟。
在河南省人民医院西住院部一楼大厅病案复印寄递中国邮政服务点，患者出院前携带相关材料，5分钟即可完成病案复印和邮寄登记，出院20天内就可以在家收到复印的病案了。
24小时服务是趋势
11月30日19时许，虽然是下班时间，但是河南省肿瘤医院仍可提供24小时病案自助机打印服务。患者只需带上身份证就可以通过自助机完成病案复印，最快用时不到1分钟。
“为了提升患者满意度和病案复印服务水平，我们重新梳理了流程，投入20万多元购置24小时全自动病案打印机，解决了患者及家属上班时间获取病案复印件不便的问题。”河南省肿瘤医院病案室负责人唐献策说。
在郑州大学第一附属医院郑东院区病案管理科，除了人工窗口，该科大厅内也放置了3台病案自助打印机。
当天16时许，杨女士先在机器上识别自己的身份证，再识别家人的身份证并进行人脸识别后，开始了病案复印流程。打印时，杨女士可自主选择打印套餐和支付方式。
为了保证病案的真实性，杨女士打印出来的每页病案均有郑州大学第一附属医院水印及病案复印章。“整个操作过程都有语音提示，简捷方便。”杨女士说，“我打印了47页病历，大约用时5分钟。”
“河医院区也放有6台病案自助打印机。”郑州大学第一附属医院病案管理科主任刘新奎说，“方便患者及家属随时来医院复印病历。”
目前，河南省人民医院、河南省胸科医院和郑州市妇幼保健院等医疗机构也在加紧进行信息化改造，将尽早购置病案自助打印机，以进一步方便广大患者。
病案复印收费标准能否降低
根据相关政策，河南各大医疗机构病案复印收费标准由全省统一制定，具体标准为：A3（纸张规格，下同）纸0.8元/张，A4纸0.4元/张，B4纸0.6元/张，B5纸0.3元/张。医疗机构为患者复制医学影像检查资料，其复制费标准为3元/张。
目前，河南各大医院病案复印收费都严格按照上述标准收取，且大都支持支付宝、微信、现金等多种支付方式，患者还可以根据需要开具病历复印发票。
不过，有患者表示，病案复印对不少罹患大病的困难家庭来说，也是一笔不小的开支。
“一般来说，重大、特大疾病患者复印病历时，平均每人需要复印50张左右，复印费约20元；其他疾病患者平均每人复印30页左右，复印费约12元。再加上邮寄费，患者平均每次复印病历的费用为20元~50元。”唐献策说。
相比其他省份，河南的病案复印收费标准并不算高。例如，2021年4月，四川大学华西医院发布价格调整通知，“归档病案检索整理复印服务工本费价格为0.8元/张”。
“河南是人口大省，人均收入水平不高，应该降低病历复印费收费标准，以减轻罹患重大、特大疾病的贫困患者的负担。”不少患者对记者表示。
病案信息安全让人担忧
随着信息技术的发展，近年来，各大医院的病案管理工作开始数字化转型。
“目前，河南省人民医院正在全面推进病案管理数字化转型，预计今年年底可以实现全面数字化。”河南省人民医院病案科科长腾俊玲说，“随后，我们会通过大数据对人群患病风险因素进行分析与验证，提高病案信息的科学利用水平。”
郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院已经实现病案管理数字化。“我们正在利用丰富的肿瘤病案材料，通过大数据预测模型进行癌症人群高风险因素分析与验证，为医疗、教学、科研、相关政策制定和卫生监管提供数据支持。”唐献策说。
但对于病案信息“上网”，不少人表现出了担忧：“我们很担心自己的信息被泄露，但愿医院能把信息安全工作做好。”
刘新奎说，包括郑州大学第一附属医院在内，不少医院都采取内外网分离、物理隔绝和24小时电子监控等措施确保病案信息安全。病案信息保护措施也都符合国家信息安全相关技术规范。同时，各大医院对通过在线申请病案复印的，只在网络上显示个人基础信息，以防信息泄露。
记者还注意到，有部分医疗机构把病案复印工作委托给第三方公司，虽然也采取了一系列措施保障病案信息安全，但是有不少患者及其家属对此心存疑虑。
“相比第三方公司，我们更信任医院。医院把病历复印工作委托给第三方，虽然效率更高、服务更好，但是我们对自己的病历信息是否会泄露不是很放心。”有患者对记者说。

 

 

 

11月30日，在郑州大学第一附属医院郑东院区病案管理科，一名女士在病案自助打印机上帮家人打印病案。 常 娟/摄