五部门联合发文 加强社区居家医养结合服务工作
把优质服务送到老年人身边

本报讯 （记者冯金灿  通讯员陈 克）近日，河南省卫生健康委、省民政厅、省财政厅、省工业和信息化厅、省医疗保障局联合下发通知，要求加快推进医养结合服务设施建设，优化社区居家医养结合服务模式，强化医养结合服务组织保障，加强社区居家医养结合服务工作。
在推进医养结合服务设施建设方面，河南加大政策创新和改革力度，支持养老机构内设医务室、护理站等医疗机构，按规定纳入基本医疗保险定点范围；支持医疗机构加强老年医学科建设，通过新建、改建、扩建、转型发展老年医院、康复医院、护理院，开展养老服务，将医疗健康服务延伸至社区、家庭，为失能老年人提供“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务。到2022年，所有市、县至少有1所老年医院、康复医院或护理院，二级以上综合性医院设立老年医学科比例达到50%以上。
同时，河南加快社区医养结合服务中心建设，引导支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区养老机构、敬老院利用现有资源，新建、改建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能老年人提供集中或居家医养结合服务，鼓励基层医疗卫生机构根据需要设置和增加护理、康复、安宁疗护病床和养老床位，到2022年养老机构护理型床位占比达到50%；深化医养机构融合发展，鼓励养老机构优先与周边基层医疗卫生机构及康复等接续性医疗机构签约合作，也可通过服务外包等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务，探索开展社区卫生服务中心与社区养老机构、乡镇卫生院与乡镇敬老院（养老院）“两院一体”发展模式。
在优化社区居家医养结合服务模式方面，河南实施社区居家医养结合服务网格化管理。各地要结合本地区基层医疗卫生机构、养老机构（含日间照料中心）和医养结合机构服务能力，明确具体服务主体和片区责任，合理确定服务内容和工作目标。其中，基层医疗卫生机构或医养结合机构为片区内老年人提供基本医疗和公共卫生服务，落实慢性病长期用药处方制度，探索建立“医防康养”相融合服务模式。
河南加强老年人健康管理服务，通过全面推进健康中原行动-老年健康促进行动，强化老年人家庭医生签约服务履约和提质增效，兼顾基本医疗和个性化健康管理服务需求，拓展日间照料及机构养老健康服务内涵，探索建立“医养护一体化”的家庭医生签约服务模式；鼓励老年医院、康复医院、护理院、医养结合机构、二级及以下医院、基层医疗卫生机构为居家失能老年人提供健康照护服务，面向其家庭照护者开展应急救护和照护技能培训；探索开展智慧医养结合服务，建立区域一体化智慧健康养老服务平台，线上实现社区居家机构健康养老数据互联互通、信息共享，线下推动服务无缝对接；大力推进远程医疗服务，建立市-县-乡镇-社区（村）-家庭远程医疗服务网络；加快推进智慧养老产业发展，支持研发智能服务机器人及智慧健康养老产品；加强老年人居家医疗服务，采取“医药服务价格+上门服务费”的收费方式，重点对居家行动不便的高龄或失能老年患者提供居家医疗服务。相关机构要为提供居家医疗服务的医务人员设立专项薪酬项目，投保医疗责任和意外伤害保险。
在强化医养结合服务组织保障方面，河南要求各级相关部门加强协同，加大政策倾斜力度，形成工作合力；通过政府购买服务等方式，支持符合条件的医养结合机构承接基本医疗和基本养老服务，统筹使用城镇社区养老省级补助资金支持居家社区医养结合服务设施建设，用于社会福利事业的彩票公益金可适当支持开展医养结合服务，对接收失能、半失能老年人的养老机构、医养结合机构按规定给予补贴。统筹地区要完善基本医疗保险家庭病床管理办法、服务规范和上门医疗护理服务的内容、标准、收费及支付政策。要建立完善医养结合服务质量评价标准，加强医养结合服务监管。