焦作：医养结合巩固健康扶贫成果
本报记者 冯金灿 王正勋

   近年来，焦作市以医养中心建设为突破口，投资2亿多元，建成医养中心47家，设置医养床位2864张，构建了困难人口三级医养健康网。
建立机制筑牢发展根基
    焦作市建立“卫健牵头、部门联动、财政保障”的横向贯通、“市、县、乡、村”纵向衔接的协同联动机制。卫生健康部门出台医养中心建设规划并组织实施，对养老机构申办医务室、护理院提供“一站式”备案审批服务；民政部门提供低保、特困人员救助供养等政策支持；医保部门将养老机构的医疗纳入基本医保定点范围；人力资源和社会保障部门提供公益性岗位安置和技能培训支持；乡村振兴部门利用“两公开、两公示、两评估”制度对医养对象进行识别，避免“政策不衔接、工作不协调、推进不平衡”等问题。
    焦作市还坚持典型带动机制，以医养结合示范创建为抓手，树立博爱县金城医养中心、武陟县大虹桥医养中心等典型，聚焦“两不愁三保障”要求，对重病重残困难人员实行集中托养，以点带面、典型带动；坚持共享交流机制，成立防止因病致贫、返贫动态监测帮扶工作专班，实时监测分析因病致贫、返贫风险数据信息，建立预警台账，及时跟进服务、落实政策、消除隐患。
“四项统筹”巩固脱贫实效
    焦作市按照“兜底保障、就近入住、预留空间、服务社会”原则，统筹政策支持县级建设1所不低于100张床位的综合医养中心、有条件的乡镇每5万人建设1个不低于40张床位的区域医养中心，构建失能失智重度残疾人医养体系，目前全市47家医养中心入住脱贫户524人、监测对象38人；统筹推进医养结合，积极探索家庭签约医生、村卫生室、乡镇卫生院、医养机构“四位一体”的医养服务模式，实现医疗资源与养老资源无缝对接、有效结合、全面覆盖，推动各级医疗卫生机构与126家养老机构、181家城市社区老年人日间照料中心、1013家农村幸福院全面开展医养签约服务，构建起“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的医养结合养老服务体系；统筹推进资金聚合，在建设方面整合民政养老、医疗服务提升、社会公益项目等资金，保障医养中心“输血”功能，在运行方面整合残疾人阳光家园、残疾人低保和两项补贴、民政集中供养等资金，不足部分由财政资金予以倾斜保障，提升医养中心“造血”能力，同时发挥财政“四两拨千斤”的作用，引导社会资本参与建设运营，发挥医养中心“活血”作用；统筹推进功能复合，在“医”方面推进健康管理全周期，“住前”进行健康评估，建立健康档案，“平时”发挥中医药优势，开展个性化服务，“病时”开通住院转诊“绿色通道”，在“养”方面做到生活照料全方位，突出适老化改造、标准化保洁、个性化护理、居家化体验“四大元素”，实现无异味、无褥疮、无孤独“三无”标准，确保“两高”（社会信任度高、入住人员满意度高）效果。
“四种模式”延伸医疗服务
    焦作市坚持“两院融合”型，由乡镇卫生院新建（改建）养老服务设施进行托管运营，既能有效整合医疗和养老资源，又能保持国有资产保值增值，其中博爱县金城乡卫生院盘活原计划生育服务站闲置资源，设置博爱县金城医养中心，实现两院融合、一体发展；坚持“医养一体”型，由医院转型改建康复医院、护理院开展养老服务，让康复患者在住院期间既能得到康复治疗，又能得到养老照料。焦作市电务医院医养中心原为焦作铁路电缆厂职工医院，利用破产闲置电缆厂的厂房，改建成为焦作市首家医养结合老年康复中心，成功转型为医疗、养生、养老“三位一体”的综合性医院，入住率超过95%。
    焦作市还坚持“医中建养”型，由乡镇卫生院新增养老服务，形成以医促养、以养助医的运营态势，修武县郇封镇第二卫生院增设郇封镇医养中心，主要为区域内失能失智重度残疾困难人员提供医养服务，并面向社会为老人提供服务；坚持“养中办医”型，由养老机构增设医疗机构，为入住人员提供健康养老服务，焦作蕾娜范老年公寓加大医疗技术投入力度，组建由20位专业人员组成的医疗服务团队，建设焦作蕾娜范护理院，成为焦作市首家老年公寓内嵌入式二级医疗卫生机构。