经方治疗强直性脊柱炎
2022-06-21 来源:医药卫生报 第七版:临证 浏览:12017 次
□王 付
杨某,男,29岁。5年前,患者因腰背疼痛,在医院检查后被确诊为强直性脊柱炎,经过多次治疗,未能有效控制住疼痛。近2年来,杨某因疼痛影响到正常行走,来笔者处就诊。
刻诊:患者颈、背、胸、腰、胯疼痛沉重,恶风寒,口淡不欲饮水,大便溏,舌质淡红,苔薄略黄,脉沉。
辨证:寒湿阳虚夹热证,治则当温阳益气、逐寒止痛。
方药:乌头汤与桂枝附子汤合方加味。麻黄10克,黄芪10克,生川乌6克,生草乌6克,桂枝12克,附子15克,生姜10克,石膏15克,生天南星12克,白芍24克,地龙12克,大枣12枚,炙甘草10克。共12剂,第1次煎50分钟,第2次煎30分钟,每天1剂,分3次服用。
二诊:患者疼痛减轻,按前方继续服药12剂。
三诊:疼痛较二诊时好转,按原方继续服药60剂。
随访患者,疼痛消除,痊愈。
将原方汤剂改为散剂,每次6克,每天分2次服用,巩固治疗3个月。
(作者供职于河南中医药大学第三附属医院)