每周一练
（周围血管疾病）

   一、患者为男性，35岁，稍长距离步行后感觉右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感觉右足发凉、怕冷、有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑
    A.血栓性静脉炎
    B.深静脉血栓形成
    C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
    D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
    E.动脉粥样硬化症
    二、患者为男性，42岁，左下肢疼痛，行走后加重3年，早期常感觉患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重，吸烟20余年。查体：体温36.3摄氏度，血压100/70毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）。该患者最可能的诊断是
    A.动脉硬化性闭塞症
    B.下肢静脉曲张
    C.多发性动脉炎
    D.雷诺综合征
    E.血栓闭塞性脉管炎
    三、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是
    A.肢体位置试验
    B.静脉注射硫酸镁注射液10毫升
    C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
    D.行交感神经阻滞
    E.行动脉造影
    四、患者为女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。该患者可能的诊断是
    A.单纯性下肢静脉曲张
    B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    C.下肢深静脉血栓形成
    D.动静脉瘘
    E.血栓性浅静脉炎
    五、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
    A.下肢溃疡
    B.肺栓塞
    C.下肢浅静脉曲张
    D.伴动脉痉挛、肢体缺血
    E.腔静脉阻塞
    六、患者为男性，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合，拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，经抢救无效死亡。该患者应考虑为
    A.脑血管意外
    B.心肌梗死
    C.休克致死
    D.肺动脉栓塞
    E.脂肪栓塞
    七、患者为男性，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80毫米汞柱，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2（是指肺动脉瓣区所听到的心脏第二心音）亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿（血栓形成）。该患者胸痛最可能的原因是
    A.肺炎
    B.气胸
    C.肺梗死
    D.胸膜炎
    E.心绞痛
    八、下肢浅静脉曲张最主要的原因是
    A.盆腔内占位性病变
    B.长时间站立活动
    C.静脉壁薄弱
    D.妊娠后期子宫压迫
    E.髂股静脉血栓形成
    九、患者为男性，76岁，左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往史：高血压病病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：血压150/90毫米汞柱，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。该患者最可能的诊断是左下肢
    A.急性动脉栓塞
    B.深静脉血栓形成
    C.动脉硬化性闭塞症
    D.血栓性浅静脉炎
    E.血栓闭塞性脉管炎
    十、患者为男性，45岁，左下肢疼痛发凉半年，既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压病、糖尿病病史，吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常，左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动，Buerger试验（一般指肢体抬高试验）阳性。该患者最有可能的诊断是左下肢
    A.急性动脉栓塞
    B.血栓闭塞性脉管炎
    C.原发性下肢静脉曲张
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.深静脉血栓形成
 （答案见下期本版）

上期（7月7日）答案
一、C    二、E    三、A    四、A
五、D    六、A    七、B    八、C