每周一练
2022-08-04 来源:医药卫生报 第5版:乡医课堂 浏览:11662 次
(食管、胃、十二指肠疾病,肝脏疾病)
一、患者为男性,70岁,突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时,1小时前呕暗红色血液1次。该患者应首先考虑的呕血原因是
A.急性胃黏膜突变
B.Dieulafoy病变(恒径小动脉畸形)
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E.十二指肠溃疡
二、下列符合小胃癌的肿瘤大小是
A.直径1.6厘米
B.直径1.2厘米
C.直径0.8厘米
D.直径0.4厘米
E.直径2.0厘米
三、下列符合胃微小癌的肿瘤大小是
A.直径1.6厘米
B.直径1.2厘米
C.直径0.8厘米
D.直径0.4厘米
E.直径2.0厘米
四、消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括
A.寒战、高热
B.恶心、呕吐
C.有局限性压痛和反跳痛
D.腹肌紧张
E.肠鸣音减弱或消失
五、患者为男性,62岁,进食哽噎1月余。胃镜检查显示:距门齿30厘米~32厘米处食管后壁肿物,黏膜表面破溃;距门齿38厘米~40厘米处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为髙分化鳞癌。心、肺及肝功能正常,未见其他部位转移征象。该患者的最佳治疗方案是
A.二线药物化疗
B.静脉营养支持
C.食管癌根治术
D.食管癌放射治疗
E.胃造瘘肠内营养
六、患者为男性,64岁,上腹部不适、隐痛2个月,逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服用多种药物治疗均无好转,无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验室检查:血红蛋白100克/升,粪隐血(+)。该患者首先考虑的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.急性胃黏膜病变
七、患者为男性,64岁,上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染,右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,患者首选的检查是
A.上消化道X线钡剂造影
B.腹部B超
C.PET-CT(正电子发射计算机断层显像)
D.胃镜
E.腹部CT
八、患者为男性,55岁,慢性乙型肝炎病史15年,肝区隐痛2个月,腹部B超提示肝后叶直径约2厘米的低回声结节。下列对诊断最有意义的实验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.γ-谷氨酰转移酶
D.甲胎蛋白
E.肿瘤标志物
九、患者为男性,55岁,慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年,腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是
A.急性细菌性痢疾
B.急性肾功能衰竭
C.结核性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.肝癌
十、患者为男性,55岁,慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年,腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。下列对明确诊断最有帮助的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.粪细菌培养
D.腹腔穿刺抽液检查
E.结核菌素试验
(答案见下期本版)