每周一练
2022-09-22 来源:医药卫生报 第五版:乡医课堂 浏览:14588 次
(肾功能不全、肾结核、尿路结石、
泌尿男性生殖系统肿瘤)
一、男,60岁;急性肾功能衰竭,血钾为5.6毫摩尔/升,下列治疗措施有原则性错误的是
A.10%氯化钾20毫升静脉滴注
B.5%碳酸氢钠溶液100毫升,缓慢静脉滴注
C.山梨醇5克,每2小时口服1次
D.腹部B超的动态检查
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200毫升,缓慢静脉滴注
二、女,45岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200毫升,血钾为5.9毫摩尔/升,二氧化碳结合力为13毫摩尔/升,血尿素氮为27毫摩尔/升,下列治疗措施正确的是
A.10%的葡萄糖酸钙溶液20毫升,缓慢静脉注射
B.11.2%的乳酸钠溶液60毫升,缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10克,每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200毫升
三、男,35岁,镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查:尿红细胞为20~25/HP(每高倍视野的红细胞含量),为异形红细胞,尿蛋白定量为1.5克/天,血肌酐为90微摩尔/升。B超检查结果显示:双肾大小正常。为明确诊断,需要进一步采取的检查是
A.肾活检
B.尿培养
C.肾盂造影
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.腹部X线平片
四、男,38岁,会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗,效果不明显。近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。最可能的诊断是
A.前列腺癌
B.附睾输精管炎
C.精囊炎
D.慢性前列腺炎
E.生殖系结核
五、女,25岁,患右肾结核,并进行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7次~8次。静脉尿路造影检查结果显示:左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩。尿常规白细胞为0~2/HP。现治疗应选择
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
六、男,35岁,反复右腰部绞痛伴血尿。腹部X线摄影检查:右肾结石,长径为1.8厘米。静脉尿路造影检查结果显示:右肾轻度积水,输尿管显影正常。首选的治疗方法是
A.经皮肾镜碎石取石
B.输尿管镜碎石取石
C.体外冲击波碎石
D.药物排石
E.抗感染治疗
七、女,20岁,近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾脏同位素检查结果显示:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎
E.右输尿管下段结石
八、男,30岁。B超检查发现,右肾盂结石,大小为2厘米×1.5厘米,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
A.体外冲击波碎石术
B.经皮肾镜碎石
C.多饮水+药物治疗
D.肾盂切开取石
E.服用中药排石
九、男,62岁。反复无痛肉眼血尿3个月,偶尔尿频、尿急。查体:一般状态好,轻度贫血面容,双肾未触及。首先应考虑的疾病是
A.泌尿系感染
B.前列腺增生
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E.慢性前列腺炎
十、男,62岁,进行性排尿困难1年,直肠指检前列腺稍增大,左侧叶有1处黄豆大小硬结。核磁共振成像检查结果显示:前列腺增大,边界清,左侧外周带有低信号病灶,精囊形态正常。前列腺穿刺后,被诊断为前列腺癌,前列腺癌格利森评分系统评分为3+4=7,其他检查未见异常。首选的治疗方法是
A.根除性前列腺切除术
B.全身化疗
C.经尿道前列腺切除术
D.前列腺冷冻治疗
E.内分泌治疗
十一、男,35岁,体检发现血压为150/120毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕),血钾为2.8毫摩尔/升。腹部CT检查结果显示:右肾上腺1.0厘米的低密度占位病变,拟手术治疗。术前准备首选的药物是
A.托拉塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪