郑大一附院创新食管巨大结石治疗方式

2022-11-17 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:19636 次 

本报讯 (记者常 娟  通讯员周厚亮)11月16日,记者从郑州大学第一附属医院获悉,该院消化内科在“内镜下激光碎石技术治疗食管巨大结石”方面取得新突破。经检索,该术式是相关技术在这类疾病临床应用的首次报道,为类似食管巨大结石患者提供了安全、微创、规范的全新治疗手段。
郑州大学第一附属医院消化内科副主任医师宋锐锋、主任医师王红建的相关技术成果“激光碎石术治疗食管巨大嵌顿性结石”在国际消化内镜领域著名期刊《Endoscopy》(《内窥镜检查》)在线发表,消化内科主任医师徐峰为通讯作者。
患者是一名44岁的男性,以“进食困难、腹痛3天”为主诉到当地医院就诊,被诊断为食管结石,内镜下反复取石失败后被转诊到郑州大学第一附属医院。入院后,患者的相关检查结果显示:食管下部有巨大结石嵌顿,且邻近左心房、胸主动脉、右肺动脉主干、左上肺静脉等主要血管和脏器。如果不尽快处理,可发生食管穿孔、出血等严重并发症,危及患者生命。但此病例食管结石巨大且嵌顿,器械缺少操作空间,常规内镜下使用异物钳、圈套器或碎石网篮取石均不可行。最后,大家决定采用内镜下激光碎石技术。
术中,治疗团队用激光光纤将患者食管结石部分打碎后,将击碎的结石碎块推入胃中,再以圈套器及碎石网篮将结石进一步粉碎。术后,患者接受了口服药物治疗,以促进结石溶解。1个月后,胃镜检查结果显示,患者的结石已经消失。
据王红建介绍,内镜下治疗食管结石多采用异物钳钳夹、圈套器切割、注射溶石药物、微波碎石等,但成功率不高。内镜下治疗失败时可进行手术治疗,但创伤大、并发症多,患者住院时间长。
与常规机械碎石的方法相比,内镜下激光碎石技术不仅在处理巨大、坚硬、嵌顿及造成食管梗阻的食管结石方面具有优势,而且有更好的稳定性,还可以避免传统手术创伤,且术后患者恢复快、住院时间短、治疗花费少。

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