本报记者 丁 玲  文/图

急性心肌梗死是一种突发疾病，处置不当可直接危及生命。11月20日是“中国心梗救治日”。“为什么急性心肌梗死患病人群趋于年轻化？急性心肌梗死发作时，如何正确救治……”11月18日，记者采访了郑州市第七人民医院（郑州市心血管病医院）心血管内科十二病区主任毛幼林，请他聊聊心肌梗死救治的那些事。
心肌梗死发病趋向年轻化
23岁的吴先生，生活不规律，平时喜欢通宵打游戏。近日，他突然出现上腹部不适，疼痛难忍，被家人送到郑州市第七人民医院就诊。检查结果显示，吴先生为急性心肌梗死，心脏前降支完全闭塞。
毛幼林带领急救团队应用血栓抽吸装置和药物球囊，为吴先生开通了闭塞的血管后，其胸痛症状明显缓解。
毛幼林说，工作压力大、久坐不动、作息不规律、经常熬夜等不健康的生活方式成了年轻人心肌梗死高发的诱因。对于年轻患者，他们遵循“介入无植入”新理念，不放入异物开通阻塞的血管，效果也非常好。
早期识别、及早救治很关键
资料显示，我国现有心肌梗死患者约250万人，每年新发心肌梗死患者约60万人，如未能及时采取救治措施，患者死亡率在30%以上。
“对于心肌梗死患者，早期识别、及早救治很关键。”毛幼林说，多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷，大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时就会导致死亡。
胸痛是心肌梗死的标志性症状。胸痛部位一般位于胸骨后或心前区，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、上腹部、背部上方等。患者有压迫、发闷、紧缩、灼烧等感觉。
心跳骤停是心肌梗死最为严重的表现。部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等不适症状。此外，患者还有烦躁不安、冒冷汗、恶心、呕吐、心慌、恐惧、偶有濒死感，甚至眼前发黑、晕厥等症状。
毛幼林提醒，一旦出现胸痛、胸闷症状且持续15分钟以上，服用硝酸甘油等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。这时，患者应立即停止活动，卧床休息或就地平卧；控制紧张情绪；如条件允许，可以吸氧；不要乱服药物；有些患者会出现低血压症状，如果有条件可测量血压。
心肌梗死救治，“两个120”要记牢
“心肌梗死救治，‘两个120’要记牢。”毛幼林说，当怀疑发生急性心肌梗死时，可立刻拨打120求救；心肌梗死救治，应争取“黄金120分钟”（急性心肌梗死从发病到开通梗死血管如果能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果）。
“急性心肌梗死患者由救护车送至最近且具有救治能力的医院，应首选已成立胸痛中心的医院。”毛幼林说，胸痛中心可以为急性心肌梗死患者提供快速、规范的诊疗服务，会比没有胸痛中心的医院救治更快、更规范。
郑州市第七人民医院自成功创建国家级胸痛中心以来，由多个学科组建了一支胸痛急救快速反应团队。该院不断优化急性胸痛患者的救治流程，畅通急性心肌梗死患者救治绿色通道，心内科专家24小时待命，开展急性心肌梗死患者的急诊介入治疗，将胸痛患者诊断、识别工作前移，实现胸痛患者的快速转运及救治。
毛幼林提醒，预防心肌梗死，改变不健康的生活习惯很重要，尤其要改掉不良的作息习惯，因为熬夜对心脏的损伤很大。大家在日常生活中，要注意饮食荤素搭配、营养均衡，戒烟限酒，适当运动。

专家简介

毛幼林，主任医师，医学博士，郑州市第七人民医院心血管内科十二病区主任；担任国家卫生健康委冠心病介入培训基地导师，郑州市卫生健康委胸痛质控委员会副主任委员，郑州市卫生健康委冠脉介入质控委员会副主任委员，河南老年医学会心脏介入委员会常务委员等；主持省级、市级科技攻关项目，并获得省级、市级科技成果奖多项。