OCT找出“漏网之鱼”
本报记者 冯金灿  通讯员 李汝衡

   近日，80岁的吴先生在接受颈内动脉支架成形术后，出现言语不清等症状，在河南省人民医院脑血管病医院接受OCT（光学干涉断层扫描成像）检查后，发现了“漏网”的斑块，经对症治疗后病情好转。而OCT检查多用于心脏、眼底动脉检查的技术，诊断颈动脉狭窄在河南还属于首例。
    前不久，吴先生起床时发现右侧身体没有一点儿力气，在当地医院检查后，被确诊为左侧颈内动脉起始部重度狭窄。吴先生在当地医院接受颈内动脉支架成形术后，效果并不明显，还出现了言语不清等症状，转诊至河南省人民医院。
    河南省人民医院脑血管病医院为吴先生完善相关检查，发现原支架内有异物。但是，由于支架和血管壁紧密贴合，医生从影像学检查上，很难准确判断异物到底是什么。如果异物是血栓，有可能是支架没有完全贴合血管壁造成的；异物如果是斑块，那有可能是颈内动脉支架成形术的“漏网之鱼”。
    为了明确诊断，专家提出，用OCT进行近红外光扫描，产生高分辨率的组织显微图像，能够清晰、直观地看出血管内部情况。经过检查，病灶原形毕露——斑块。
    有了明确的诊断，医生很快制定出了治疗方案：放置一个更加致密的支架。经过对症治疗，吴先生的症状大为减轻，逐渐恢复了往日的精神。