支架术后的营养处方

2022-11-24 来源:医药卫生报 第五版:乡医课堂 
0

支架术后的营养处方
□王彩香

 

支架术后饮食总原则
    1.控制总热量,饭吃八分饱,维持正常的体重。
    2.限制高脂肪、高胆固醇食物。
    3.摄入适当的蛋白质,尤其是富含精氨酸的食物。
    4.饮食宜清淡、低盐。
    5.要多吃一些保护性食品,如洋葱、大蒜、木耳、紫菜等。
    6.供给充足的维生素(尤其是富含烟酸的食物)。
    7.无机盐和微量元素。
    8.戒烟限酒。
术后饮食搭配平衡(每日摄入量)
    蔬菜300克~500克,畜、禽肉50克~75克,果200克~400克,蛋类25克~50克,谷类250克~400克,奶类及奶制品300克,鱼虾类50克~100克,大豆类及坚果30克~50克,食用油<25克,饮水量≥1200毫升。
    小提示:含钾多的食物有坚果,豆类,瘦肉和桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等。
支架术后患者在日常
饮食中应做到“三多三少”
    何为“三多”
    多吃膳食纤维:膳食纤维是一种不能被人体消化、吸收的物质,但它能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇在体内生成,有利于冠心病防治。笔者建议每天摄入量保持在25克左右。
    多补充维生素:丰富的维生素有助于心脏健康。应从富含多种维生素的新鲜水果和蔬菜中摄取,而非大量服用保健品。
    多补充微量元素:微量元素数量不多,但作用很大,支架术后人士同样离不开。这些微量元素有铁、硅、锌、铜、碘、溴、硒、锰等。
    小提示:富含膳食纤维的食物有竹笋、芹菜、韭菜等;粮食作物中以豆制品、豆类、燕麦含量较多。
    维生素C每天的推荐摄入量为100毫克。
    富含烟酸的食物有动物肝脏、全麦制品、糙米、绿豆、芝麻、花生、香菇、紫菜等。
    具有抗凝作用的食物有黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜、草莓、菠萝等。
    富含精氨酸的食物有海参、泥鳅、鳝鱼、芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花籽等。
    何为“三少”
    少食:限制进食的数量和种类。每次进食不宜过饱,以免加重肠胃负担,引发心脏病发作。此外,还应少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物,减轻肠胃刺激。
    少脂:尽量减少含脂肪和胆固醇高的食物的摄入,如蛋黄、肥肉类食品,动物内脏(猪脑、脊髓)、全脂奶类等。烹调油控制在每天25克以内。
    少盐:吃盐过多,会导致水钠潴留,增加血容量,加重心脏负担,导致血压高,建议每天食盐量不要超过5克。
    小提示:每天胆固醇摄入量应控制在300毫升以下(一个鸡蛋黄约含300毫克胆固醇)。尽量少吃含反式脂肪酸较多的食物,如人造黄油、起酥类食品。
    每天摄入碳水化合物的比例应控制在总热量的60%,约为250克(粮食约300克)。
支架术后饮食常见问答
    1.营养饮食每天“十个拳头”原则。
    一个拳头的动物性食物:对多数人来说,这包括1/2个拳头的鱼虾,1个鸡蛋,两指宽的禽畜瘦肉约2块。如果冠心病合并高脂血症,每天只能吃半个蛋黄,禽畜类尽量选鸡肉、鸭肉(不带皮),少吃牛羊猪肉。
    两个拳头的主食:一个拳头是粗粮,包括五谷杂豆,还包括红薯土豆等薯类;另一个拳头是白米、白面。
    三个拳头的水果:每天保证三个拳头三种不同的水果。如果冠心病合并糖尿病,吃水果就要经营养师或内分泌科医师指导。
    四个拳头的蔬菜:蔬菜种类要丰富,总量不少于500克。冠心病患者应多吃绿叶菜、洋葱、大蒜等蔬菜。
    在十个拳头的基础上,每天再喝一杯牛奶,适量吃一些豆制品及坚果,保持饮食结构平衡。
    2.支架术后,合并有糖尿病的人能喝杂豆粥吗?
    总的建议是,冠心病合并糖尿病者不要喝白米粥,最好吃杂豆粥、杂粮粥,或煮粥时用豆浆代替水。豆浆中有一部分蛋白质和糖混合在一起,能延缓糖的吸收。
    3.支架术后患者能喝茶和咖啡吗?
    绿茶和咖啡中不仅含有咖啡因,而且含有多种有利于心血管健康的抗氧化物质,如茶多酚。每天适当饮茶或喝咖啡不仅无害、无危险,还有利于健康。但是,应避免过量饮用浓茶或浓咖啡。
    4.支架术后患者除了限盐,还应注意什么?
    饮食上限盐的同时,应多吃含钾的食物,如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。蔬菜、水果不但富含维生素和矿物质,同时含的钠很少。因此,术后患者可根据自身的病情选择吃水果、蔬菜来补充钾元素。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜等。
    5.高血压人群如何控制盐的摄入量?
    合并高血压病的冠心病患者,每天盐的摄入量要低于3克,建议用控盐勺,一勺量为2克。应用控盐勺后,就能知道加2克盐和4克盐在口感上的差异。
    要知道哪些是高盐高钠食物。有些食物吃起来不咸,但钠含量非常高,如皮蛋、午餐肉、切片面包、部分蜜饯等。要少吃真空包装或罐头食物,因为它们不仅含盐量高,还含有钠防腐剂等添加物。
    要养成看营养标签的习惯,了解每100克食物中含多少钠。
    (作者供职于濮阳市安阳地区医院心内一科)

 

发布人:报纸编辑 
编辑:报纸编辑 
审核:报纸编辑