□蒋建国

   结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可以发生在身体的任何部位。结核病，俗称“痨病”，是世界上最古老的疾病之一，科研人员在埃及4500年前的木乃伊身上就发现过结核杆菌。
    结核病的潜伏期为4周～8周。呼吸道传播是结核病传播的主要方式。肺结核患者咳嗽、咯痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核杆菌的飞沫播散到空气，被周围人吸入而发生感染。除少数患者发病急促外，在临床上，多数患者为慢性。
不同部位结核病有哪些症状
    肺结核的主要症状有咳嗽、咯痰，痰中带血。有些患者会出现低烧、盗汗、胸痛、食欲差、消瘦等症状。结核杆菌侵入部位不同，患者症状表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，常因无症状或症状轻微而被忽视，咳嗽、咯痰为常见症状；病变处于进展阶段，患者多在午后体温升高，一般为37摄氏度～38摄氏度，常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性会出现月经不调或停经。
    胃结核临床表现多样，有些患者无症状或症状很轻微；有些患者出现上腹部不适或疼痛，常伴有泛酸嗳气，症状类似慢性胃炎、胃癌、溃疡病。除胃部症状外，胃结核患者还会出现乏力、消瘦、下午发烧、夜间盗汗等症状。体格检查时，患者的上腹部可触摸到不规则的包块。
    肝结核常见的症状为发热和乏力。有些肝结核病患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。肝结核病患者也会出现长期反复发热，发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗。
    肠结核临床症状在早期并不明显，多数患者起病较慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床症状会被忽略。
肺结核的危害有哪些
    肺结核如果治疗不及时，患者可能会出现营养不良、身体抵抗力下降等问题。比较严重的肺结核患者还会出现咳血，当形成肺结核空洞时可能出现大咳血，甚至窒息。肺结核如果没有得到及时有效的治疗，患者的肺组织遭到破坏，会出现继发性自发性气胸，影响患者的呼吸功能。患者会出现活动后气喘、胸闷和呼吸困难，严重者会出现继发性呼吸衰竭。
    肺结核得不到及时有效的治疗，患者还会出现结核分枝杆菌播散，继而出现淋巴结核、骨结核、肾结核、脑结核等，出现骨痛、骨折、血尿、精神异常，严重者会出现癫痫、抽搐、偏瘫，甚至死亡。肺结核患者必须及时规范地使用抗结核药物，并辅助相应的治疗；同时，患者必须遵医嘱定时、定量、规律、足疗程的应用药物，切不可擅自减量、断药、停药。
    抵抗能力低下者为结核病主要的发病人群，如糖尿病患者、儿童、艾滋病患者等。此外，现在有很多年轻人，由于长期熬夜、休息不足，也容易患结核病，并且，这部分人的发病率正在提高。
    （作者供职于河南省疾病预防控制中心；本文由本报记者杨须整理）