本报记者 常 娟

护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。12月23日，《河南省护理事业发展规划（2021~2025年）》（以下简称《规划》）印发，提出到2025年，全省护士总数将达到42.3万人，每千人口注册护士数达到4.3人。
如何达到上述目标？老年医疗护理等紧缺护理专业会有哪些发展机遇？记者采访了河南省卫生健康委医政医管处相关负责人。
5年时间，河南计划增加11.4万名注册护士
“三分治疗，七分护理”，护理工作对于卫生健康事业发展和人民健康的重要性不言而喻。长期以来，河南一直处于医护比倒置局面，因此，全省各级卫生健康行政部门和各级医疗机构不断加大护理事业投入力度，以促进护理事业快速发展。
2018年，河南每千人口注册护士数达到2.52人，医护比长期倒置局面得到扭转。截至2020年年底，全省注册护士总数为30.4万人，较2015年增幅达48.20%；每千人口注册护士数增加到3.06人，全省执业（助理）医师与注册护士比提高到1∶1.10，临床护理力量得到进一步加强，医护比逐步趋于合理；具有大专以上学历的护士比例达71.58%，护士队伍学历素质也进一步提高。
“但河南省每千人口注册护士数仍低于全国平均水平，护理服务供给与群众多样化、差异化的需求仍存在一定差距。因此，省卫生健康委制定《规划》，希望通过5年时间，增加11.4万名注册护士。”该负责人说。
开展能力提升培训行动，各类护士参加培训比例不低于90%
提升护理服务能力离不开培训。河南特别提出，开展护士服务能力培训行动，探索“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训考核制度；加强临床护士“三基三严”培训、新入职护士和护理管理人员培训，并有针对性地开展老年科、儿科、传染病科等紧缺护理专业护士的培训。
其中，针对新入职护士培训，《规划》提出，到2025年，所有三级综合医院健全新入职护士培训机制，参加培训人员比例不低于95%；二级及以上医院结合实际开展新入职护士培训，参加培训人员比例不低于90%。针对护理管理人员培训，以及老年护理、儿科护理、重症监护、传染病护理、康复护理、急诊急救等紧缺护理专业，《规划》提出，到2025年，参加培训者比例均不低于90%。
省卫生健康委还特别提出，保障护士合法权益。各级各类医疗机构要严格落实《护士条例》等相关法律法规，关心关爱护士，在执业环境、薪酬待遇、培养培训、专业发展等方面为其创造好的条件，确保护士享受与其他医务人员同等的职称晋升、教育培训待遇；改善护理工作条件，医疗机构要为护士提供必要的卫生防护和医疗保健措施，有效预防和减少护士在职业环境中可能受到的危害，切实维护和保障护士合法权益。
在调动护士积极性上，省卫生健康委提出，各级各类医疗机构要建立完善护理岗位管理制度，按照要求在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外护士统筹考虑，实现护士从身份管理转变为岗位管理；健全完善护士队伍激励机制，实施科学的护士评聘考核和绩效考核，强化临床导向，引导护士立足护理岗位，深耕临床护理实践，努力提高业务水平；绩效考核结果与护士岗位聘用、绩效分配、奖励评优等挂钩，向临床一线护士和基层护士倾斜，多劳多得、优绩优酬，充分调动护士的积极性。
深入实施老年医疗护理提升行动
《河南省“十四五”健康老龄化规划》提出，“十四五”时期，河南省人口老龄化程度进一步加深，预计60岁及以上人口占总人口比例将超过20%，老年人健康服务需求大，应对人口老龄化任务重。
省卫生健康委对此特别提出，实施河南省老年医疗护理提升行动。《规划》提出，增加老年医疗护理资源，引导部分一级医院、二级医院转型为护理院，支持社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心等，增加护理院（站）和护理中心的数量；鼓励有条件的基层医疗机构设置和增加提供老年医疗护理服务的床位。“十四五”期间，各地提供老年医疗护理服务的机构和床位数量显著增加，逐步满足辖区内老年人特别是失能老年人的医疗护理需求。
同时，河南确定部分地市开展老年医疗护理服务试点，重点在完善老年医疗护理服务体系、创新多元化服务模式、提高从业人员服务能力、开展居家医疗护理服务、健全价格支付政策等方面先行先试，积累经验。试点经验向全省推广，以点带面，带动全省老年医疗护理服务快速发展。
提升从业人员服务能力。省卫生健康委提出，“十四五”期间，将老年护理专业护士作为紧缺护理人才加快培养，并按照《医疗护理员培训大纲（试行）》，对拟从事或者正在从事医疗护理员工作的人员加大培训力度，提升为老年患者提供生活照护的从业技能。
推动老年居家医疗护理发展。河南将推动各地按照加强老年人居家医疗服务工作要求，扩大老年居家医疗护理供给；支持有条件的医疗机构开展“互联网+护理服务”和延伸护理服务，将机构内的医疗护理服务拓展到社区和居家；在有条件的基层医疗机构探索设置日间护理中心、“呼叫中心”或家庭病床，为老年人提供日间护理和上门护理服务；鼓励发展社区嵌入式老年护理服务机构，为老年人提供专业、便捷的医疗护理服务。
持续深化优质护理，推动护理事业高质量发展
在持续深化优质护理方面，省卫生健康委提出，开展“优质护理服务提升行动”，进一步扩大优质护理服务覆盖面，实现二级以上医疗机构优质护理服务全覆盖，由住院部扩大到门（急）诊、血液净化中心（室）、手术（部）室、导管室等非住院部门；落实护理核心制度，夯实基础护理质量，强化护理人文关怀，优化护理服务流程，实现优质护理服务扩面提质，有效提升患者获得感。
同时，创新护理服务模式。结合分级诊疗要求和群众实际需求，鼓励有条件的医疗机构创新发展多元化的护理服务；统筹区域护理资源，合理引导医疗机构增加护理服务供给，创新护理服务模式，将机构内护理服务延伸至社区和居家，为出院患者、生命终末期患者，或行动不便、高龄体弱、失能失智老年人提供便捷、专业的医疗护理服务，并加强护理学科建设；鼓励三级甲等医院，特别是高等院校附属医院加大护理科研投入力度，探索建立护理科研管理组织，培养一批护理科研骨干。
此外，省卫生健康委还提出，合理增加护士队伍数量，特别是增加从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作的护士以及在基层医疗机构工作的护士的数量。在加强护理信息化建设及推动中医护理协同发展方面，省卫生健康委也提出了相应的要求。