□王 奇   赵 飞

   2023年1月29日是第70届“世界防治麻风病日”暨第36届“中国麻风节”，今年的活动主题是“弘扬时代精神，消除麻风危害”。各地、各部门要加强麻风病防治工作，进一步降低局部地区麻风病流行水平；关心关爱麻风病患者，消除社会歧视，提高广大群众对麻风病的认知度。
    当代英国作家维多利亚·希斯洛普的著作《岛》，是一本描写100年前麻风病患者的书，讲述了麻风病带给人们的生离死别，虽然隔离区远离家人，但是人们为了求生，进行了不屈不挠的抗争，还有两位医生为麻风病患者最终康复付出了极大努力。在中国当代作家莫言的著作《红高粱》中，当读到新娘戴凤莲看到单扁郎那张麻风病患者面容，就感到恐怖；在生不如死的这一章节中，字里行间透露出强烈的无奈与悲哀，让读者的内心产生了强烈震撼。
    其实，麻风病在我们的生活中至今仍未消失。科学发展至今，人们似乎仍处于谈“麻”色变的固有模式中。当前，全球每年新发现20万名麻风病患者，主要分布在亚洲、非洲和南美洲。麻风病患者被限制在偏远的居住区，形成一个个几乎不与外界来往的麻风村。患者一旦进村，就很难再出来，即使康复，也不为社会所接纳，时常被歧视。下面，就给大家普及一些麻风病知识。
麻风病的认知误区
    1.麻风病传染性非常强吗？不！麻风杆菌的传染性极低：有98%的人对麻风杆菌具有天然免疫力，即使感染了麻风杆菌也不会发病。麻风病比感冒、肺炎、肝炎等病的传染性要低得多。与麻风病患者一起吃饭、喝水、劳动等日常接触不会被传染。
    2.麻风病难预防吗？不！住房宽敞、空气流通、光线充足等，可降低发病风险；避免接触麻风患者的伤口、组织液，可降低感染概率。
    3.麻风病会遗传吗？不！麻风病不是遗传病，不会遗传。
    4.麻风病不可治愈吗？不！通过世界卫生组织推荐联合化疗方案，少菌型患者和多菌性患者分别规范服药6个月～24个月，专业人员监测随访3年～5年即可治愈，不需要隔离治疗。
共存千年 疾病不可怕
    根据史料记载，麻风病或许是世界上最古老的瘟疫，人类与麻风病的斗争已持续了3000多年。此病几乎与人类文明同步，其起源时间很难考证。目前，埃及、印度和中国被认为是世界三大疫源地，证据是印度的梵文纪典《吠陀》中已有麻风病记载；追溯我国有关麻风病的最早记载，《黄帝内经》中就有相关内容的记载。
    麻风病患者周身泛发鲜红色斑疹，并伴有毛发脱落、肢体萎缩、泛发瘤癍，令人变得“面目可憎”。并且麻风病的病程、致死时间较长，患者往往要带着显著的症状“苟且偷生”，他们被嫌弃、驱逐，被迫与世隔绝。麻风病在多个国家中是常见的一种传染病，尤其是在热带或亚热带地区，如美国纽约的北兄弟岛、夏威夷的卡劳帕帕半岛都曾是专门关押麻风病患者的地方。中华人民共和国成立后，经过积极防治，麻风病已得到有效控制，发病率显著下降。在2000年，全国90%的县麻风病患病率已控制在1/10万以下，实现了全国以县为单位基本消灭麻风病的目标。目前，我国麻风病感染率已经非常低，新发麻风病患者人数在1000人以内，是我国的法定丙类传染病。
科学认知 可防可治
    现代医学已对麻风病有了正确的认知：麻风病的病原体是麻风杆菌，传染源是未经治疗的麻风病患者。其中，多菌型患者皮肤黏膜含有大量麻风杆菌，是最重要的传染源。传播方式：首先，是直接接触传染（主要传播途径是带菌者咳嗽和打喷嚏时的飞沫，通过健康人的上呼吸道黏膜进入人体）。其次，是间接接触传染（健康人接触传染性患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等也可能传染，但可能性较小）。离体后的麻风杆菌，在夏季日光照射2小时～3小时即丧失繁殖力，在60摄氏度的环境里处理1小时或紫外线照射两小时，可丧失其活力，应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等即可杀灭麻风杆菌。
    麻风杆菌侵入身体后，潜伏期平均为2年～5年，短者数月，长者超过10年。在典型症状开始之前，往往出现全身不适症状：肌肉和关节酸痛、四肢感觉异常等。免疫力较强者，会向结核样型麻风一端发展；免疫力低下或缺陷者，会向瘤型一端发展。
    麻风病患者早期常出现慢性病程：伴有麻木或无汗的斑疹、斑块等皮肤症状，也可出现肢体麻木、手足畸形、感觉减弱或丧失等神经损伤症状；晚期可致畸、致残。
防治结合 方为上策
    目前，尚无有效的疫苗可以预防麻风病。最佳的预防措施是通过早期筛查，及时发现患者，并予以联合化疗。当密切接触未经治疗的、处于传染期的患者时，应佩戴口罩、勤洗手，注意个人卫生，加强营养，提高身体抵抗力等，可减少患病风险。如果出现以下症状，同时有麻风病高发区旅居史，应尽早前往当地疾病预防控制中心就诊：
    1.身体莫名出现浅色斑、结节或斑块、不痒，使用常规抗生素药膏涂抹无效；2.皮肤麻木、不出汗，有感觉障碍，特别是皮疹处，常伴有周围神经粗大现象；3.面部红肿、光亮，似醉酒一样，常伴有眉毛稀疏、脱落及面部蚁行感或异物感；4.手指伸不直，手部虎口无肉（肌肉萎缩），形如鸡爪；5.走路跛脚，步态异常；6.足底溃烂，无明显疼痛感，久治不愈；7.闭眼受限，似兔眼；8.口角歪斜，不能做吹口哨动作。
    若怀疑自己得了麻风病，应尽早到当地疾病预防控制中心做检查，我国对麻风病及相关并发症实行免费检查、免费治疗。
积极治疗 健康生活
    临床研究结果证实：麻风病一旦确诊，及时服药治疗1周后，就无传染性；多菌型患者联合化疗2年，少菌型患者联合化疗6个月就可以完成治疗。因此，早期规范治疗可治愈麻风病，早诊早治可避免畸形，患者可以居家接受全程免费的联合化疗。在法律范围内对患者实行保密治疗，治疗期间能正常生活，可以一边治疗、一边工作学习。
    总之，只要规范治疗，麻风病是可以治愈的。同时，早发现并做好自我防护，可有效预防残疾发生及病情加重。
    （作者供职于河南省疾病预防控制中心）