□徐文慧

　　 子宫内膜炎是细菌侵犯子宫内膜后，使之发生炎症。子宫内膜炎是盆腔生殖器官炎症之一，为女性常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，临床上以后一种情况较为多见。按照病程的长短，子宫内膜炎可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，慢性子宫内膜炎可由急性子宫内膜炎转变而来，也可由其他因素引起。
    女性患了子宫内膜炎以后，会出现一些异常的症状，比如急性子宫内膜炎患者会有发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性等表现。这些症状是由于子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓而引起的。急性子宫内膜炎会进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎、使病情加重。慢性子宫内膜炎可以无症状，部分患者表现为不规则阴道出血，月经异常。
发病病因
    经期不注意卫生：经期不注意保持外阴清洁，比如使用不符合标准的卫生巾或卫生巾更换不及时，未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等，都可使外界的病原菌乘机侵入。经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生该病。
    宫腔手术操作不规范：子宫内节育器放置术后调摄不当，不规范的宫腔手术操作，消毒不严格的妇科检查等，均会导致存在于阴道及子宫颈管内的病原菌上行，从而感染并引起子宫内膜炎。
    子宫腔内病变：比如异常子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染而引起子宫内膜炎。合并内科疾病，如贫血、慢性消耗性疾病等，机体抵抗力下降时则更容易发病。
    体内激素水平变化：老年女性由于体内雌激素水平下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，容易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。
    与妊娠有关：分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内不能及时排出，产褥感染或感染性流产，经常发生子宫内膜炎，属于子宫内膜炎中较重的类型。
预防措施
    1.注意个人卫生，重视外阴部护理，每天清洗外阴并更换内裤。洗澡最好是淋浴，如果无淋浴条件，可以用专用盆清洗外阴部。清洗顺序：从前向后清洗外阴→再洗大、小阴唇→最后洗肛门及其周围部位。不要随意应用妇科清洗液，也不要用肥皂或沐浴露进行清洗，以免打破阴道内的酸碱平衡，破坏其自洁能力。
    2.提倡安全性行为，减少性传播疾病，避免多个性伴侣、性生活过早。在没有妊娠准备的情况下积极避孕，尽量避免人工流产。
    3.注意经期卫生，严禁经期性生活，以防致病菌乘机侵入。分娩及宫腔手术应到正规医院进行。对有感染可能性的女性进行预防性的抗感染治疗。
    4.患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性子宫内膜炎。患者平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身免疫力。
    5.在饮食调养方面要多饮水，进食富含蛋白质、维生素等营养丰富的食品。
     （作者供职于河南省中医院）