□李淑洁

   结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。我国是全球第二大结核病高负担国家，肺结核报告发病数位居法定报告甲类、乙类传染病第二位。
什么是结核病
    结核病是一种由结核分枝杆菌引起的一种非常古老的慢性传染病。结核分枝杆菌大约于7万年前在非洲出现，随着现代人类进化而传播，随着人口密度的增加，于新石器时代在全球范围内迅速扩张。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的感染部位是肺，其他部位感染也可见到1/3。
    肺结核的早期症状通常比较隐匿，主要症状为咳嗽、咯痰、痰中带血，有的人午后会出现低热、盗汗、胸痛、食欲差、乏力和消瘦。
    肺结核如不及时治疗，会使患者的肺部病变不断扩大，从而影响患者的健康、工作、生活，严重时会危及生命，同时还有可能传染家人和朋友。
   结核分枝杆菌最常见的传播方式为飞沫传播。传染性肺结核患者通过咳嗽、咯痰、打喷嚏、大声说话，会把带有结核分枝杆菌的飞沫播散到空气中，每次咳嗽产生多达3000个具有传染性飞沫核，被周围人群吸入而感染。感染后是否发病，取决于个体的免疫力，健全的免疫系统可以使感染潜伏，成为带菌者。
    肺结核的主要检查项目有胸部X线、胸部CT、痰涂片，必要时可进行痰培养检查。
肺结核如何治疗
    一旦确诊肺结核，患者应立即服药，多药联合应用，不能中断，坚持治疗（6个月~8个月），任何治疗的改变均应通过医生决定。
   目前，最有效的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物。
    坚持正规治疗、规范服药，绝大多数肺结核患者可以治愈。
    与肺结核患者经常接触的人，如果出现咳嗽、咯痰超过2周，应怀疑得了肺结核，请及时到专科医院就诊。
    我国县级以上均设立了结核病防治机构（包括疾病预防控制中心、结核病防治所），肺结核患者可享受政府的免费政策。
    免费政策包括：为第一次检查肺结核可疑症状者胸部X线和痰涂片检查，为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物等。
    肺结核患者按照规定治疗方案和疗程治疗，由医生判断为治愈后就不会有传染性了。
    肺结核不是遗传性疾病，不会传给下一代，但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易传染给家庭其他成员，可能导致一个家庭多个成员患病。
    （作者供职于鹿邑县疾病预防控制中心）