□张 淼

   脑膜炎是儿童高发疾病，其中细菌性脑膜炎是儿童常见的感染性疾病。患儿呼吸道感染后，经过血流，穿过血脑屏障，导致脑膜炎。还有一些患儿是先天性发育的问题，这些先天缺陷可能会使细菌突破血脑屏障，导致细菌性脑膜炎。另外，脑部外伤可直接导致细菌进入颅内，引起脑膜炎。细菌性脑膜炎多见于5岁以下的儿童。
什么是流行性脑膜炎
    流行性脑膜炎也称为流脑，虽然流脑和流感都属于呼吸系统传染病，但是两者本质上存在不同：流脑属于细菌性传染病，流感则是病毒性传染病。
    流脑细菌虽然长期附着于上呼吸道表面，但是不会引起任何症状，我们可以将其称为“无症状携带”。而春季是呼吸系统疾病的高发季节，病毒感染会损害呼吸道黏膜，降低黏膜屏障的致密性，流脑细菌会顺势穿过黏膜屏障进入血液，引起严重感染，细菌随着血液循环到达神经系统，导致流脑。
临床表现
    感染流脑后，患儿病情进展迅速，发热、头痛、呕吐及皮肤出血是最为典型的症状。由于患儿无法准确表达自身不适感，头顶囟门外凸是脑压增高的典型表现。若孩子哭闹不止，并且出现相应流脑症状，家长需要及时带孩子就医。接种流脑疫苗虽然不能完全预防感染，但是可以提升抵抗力，减少死亡、重症、伤残的风险。
预防措施
    婴幼儿处于身体发育的关键时期，免疫系统还未发育完全，抵抗力较弱，是感染各类疾病的高发阶段。不过，家长也不用过于恐慌，流脑可防可治。
    1.非药物干预。确保婴幼儿处于良好的卫生环境中，避免其与流脑患者接触。在流脑流行期间规范佩戴口罩，同时尽量少带婴幼儿到人员密集的公共场所。
    2.药物干预。家长可以根据婴幼儿的年龄段，适时带其接种流脑疫苗。许多母亲由于自身缺少流脑抗体，导致无法给婴幼儿提供保护性母传抗体。因此，预防流脑最有效的措施就是接种流脑疫苗。目前，我国流脑疫苗种类繁多，家长在接种疫苗前需要咨询接种门诊医务人员。
    3.及时就医。家长如果发现婴幼儿出现高热、头痛、恶心等症状，需要及时带其就医。
    4.其他方面。在日常生活中，家长要确保婴幼儿饮食均衡，增强营养，增加蛋白质、维生素的摄入量，加强锻炼，提升免疫力。
    春季是呼吸系统疾病的高发季节，也是流脑的高发季节，家长应及时带婴幼儿接种流脑疫苗，保护其健康成长。
    （作者供职于南阳市中心医院儿童神经内科）