□刘寒梅

　　 《医学源流论》中记载：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功反而有害，此不可不知也。”说的是如果服药方法不得当，不但起不到治病效果，甚至还会对身体有害。汤药的服药方法与临床疗效有着重要关系，但许多患者对汤药的服药方法缺乏足够认识，由于服药方法不当，影响了药物疗效。下面，笔者介绍有关汤药的常用服用方法。
    空腹服药：清晨，胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠道并保障具有较高的浓度而充分发挥药效。适合空腹服用的有峻下逐水药、驱虫药、攻下药等。
    饭前服药：一般在饭前30分钟~60分钟服药，有利于药物吸收，适用于治疗虚证及下焦病证的药物。
    饭后服药：一般在饭后30分钟~60分钟服药，比如对胃肠道宜有刺激性药物、消食类药物、毒性较大的药物等。
    睡前服药：一般睡前15分钟~30分钟服用，比如涩精止遗药、安神药、缓泻通便药等。
    顿服：即中药煎好后立即服下，一次将药物服用完毕，可迅速发挥药效。此服药方法适用于病情比较急的患者，比如重症和胃肠道疾病患者。
    频服：即分数次频频饮用或含在咽喉中，多用于咽喉疾病患者。
    定时服药：比如截疟类药物，应在疟疾发作前2小时服用。
服用汤药的温度
    温服：即在药液不冷不热时服用，为一般服药方法。
    热服：即在药液还较热时服用（以患者适应为度）。比如应用辛温解表药治疗风寒感冒时，热服可以发汗解表。
    冷服：即在药液放凉后服用，比如清热药、解毒药。
汤药每天服用频次
    一般为每天1剂，分两三次服用，每次150毫升~200毫升。临床用药时可根据病情增减。病情严重者，比如急性病发高热等，可以考虑每天服用2剂；慢性疾病患者，可以将1剂药分2天服用，或隔1天服1剂药。
服汤药的饮食禁忌
    俗话说“吃药不忌口，坏了大夫手”，服中药期间会对某些食物有禁忌。脾胃虚弱者服用汤药，应忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
     （作者供职于夏邑县中医院药剂科）