□张君丽

 

   阑尾炎并不是只有大人会得，其实孩子也会得。很多家长并不了解小儿阑尾炎的相关知识，不能及时发现疾病，也不知道如何照顾孩子。
早诊早治
    小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。该病发病率虽然比成年人要低，但是病情却较成年人严重，弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率较高，甚至有生命危险。因此，家长必须重视，做到及时发现，小儿阑尾炎发病年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎；若诊断治疗不及时，还会发生严重的并发症，甚至导致死亡。
临床表现
    患儿出现呕吐常为首发症状，并且呕吐程度较重，持续时间长，会因大量呕吐、不能进食而产生脱水和酸中毒的情况。肠道炎症刺激肠道蠕动过快，会引起患儿腹泻。阑尾穿孔后可见便频、里急后重等直肠刺激症状。无论哪种类型的小儿阑尾炎，原则上均应尽早进行手术治疗，同时配合使用抗生素控制感染。部分患儿病程进展缓慢，判断右下腹已经形成阑尾脓肿者，应严密观察病情发展，切勿冒险手术，以免造成炎症扩散。
注意事项
    第一，患儿在饮食上需要吃容易消化的食物，避免油腻，特别是在发病期间，不管是选择保守的方式治疗，还是选择手术治疗，都应该调节饮食，遵照医嘱进食。医生允许进食后，患儿可以喝面汤或小米粥，以及摄入含粗纤维较少的蔬菜。因为患有阑尾炎的患儿胃肠道的消化能力弱，如果摄入难以消化的食物，容易加重胃肠道负担，出现消化不良的现象。
    第二，不能吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒等，否则有可能导致阑尾炎病情加重。
    第三，如果选择手术治疗，在手术之前需要禁食。做完手术后，肠胃恢复排便及排气的功能后，可以吃一些流质食物。随后，患儿逐渐地过渡到半流质食物，比如可以吃一些煮烂的面条等，尽量避免吃辛辣、油炸、生冷的食物。
    第四，帮助患儿养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，饭前、便后要洗手。患儿要均衡饮食，不能暴饮暴食，饭后避免做剧烈运动。引导患儿养成良好的饮食习惯，可以避免阑尾炎的发生。
    总之，在日常生活中，患儿不能暴饮暴食，饮食要有规律。家长通过正确的饮食调理，有助于患儿早日恢复健康。
    （作者供职于河南科技大学第一附属医院开元院区儿科）