本报记者 张治平  通讯员 杨羽翙  武 航

   “EICU（急诊重症监护室）准备收治病人！”3月5日，尉氏县人民医院急诊科主任郭春立听到值班医师赵淑婉对一名脑出血病人的病情汇报后语气坚决地说。
    病人是一名106岁的老人，送到尉氏县人民医院时已经出现意识模糊、口角流涎、右侧上下肢瘫痪，头颅CT结果提示：左侧基底节出血，出血量约为25毫升。医务人员考虑到病人的年龄和脏器储备功能，认为病人的治疗风险较大。
    脑出血部位的颅内压迫效应和脑水肿周期是病人需要过的第一关。“密切观察病人的生命体征，完善相关检查，治疗原发病，防止并发症，积极经口间断吸痰，保障病人呼吸道通畅，必要时进行气管插管。”开封市人民医院专家马汤力和郭春立查看病人后，下达初步救治方案。
    病人的出血量虽然不是很大，但是作为超高龄老人，随时可能出现痰液堵塞气道、呼吸衰竭的情况。家属了解情况后，有了放弃治疗的意向。
    3月10日，看到随时可能发生气道完全堵塞的老人，值班医师张傲天再次和家属沟通后，为病人进行气管插管术。术后，病人呼吸较前平稳，病情有所缓解。
    3月12日，抢救小组担心的并发症还是出现了，病人连日高热，体温在38摄氏度以上，肺部感染、刺耳的痰鸣让病人躁动不安，血压和脑钠肽也迅速升高，双侧胸腔有中等量积液，病人出现了严重的心功能衰竭，第二关出现了。
    护理小组加强翻身扣背促进痰液引流，抢救小组加强病人气道管理，纠正心力衰竭等具体处理措施。治疗进入多脏器衰竭目标管理阶段。一环接一环，环环相扣，团队的战斗力发挥着重要作用。
    3月18日，在EICU医务团队的精心护理下，病人部分重要指标逐渐恢复正常，有了意识。3月20日，病人顺利拔管，病情趋于稳定；3月22日，转入急诊科普通病房；3月26日，顺利出院。