脑梗死患者的护理要点

2023-04-01 来源:医药卫生报 第六版:天使之声 浏览:12793 次 【查看证书


□马战友

   脑梗死属于脑血管疾病,有多种并发症,容易致残,严重者会导致脑死亡。
    对于脑梗死,可以采取中西医不同疗法进行治疗,并做好相关护理工作。在运用中医疗法治疗脑梗死的过程中,需要选用具有活血化瘀、醒脑开窍的药物,例如天麻、当归、川芎和秦艽等。天麻可以治疗头痛、缓解脑梗死症状;当归能够活血化瘀、补血益气,促进脑细胞恢复正常功能;川芎性温味辛,能活血行气、祛风止痛,有助于促进脑梗死患者改善病情,恢复健康;秦艽性平,味辛、苦,能够通经活络,止痛、祛风湿。如果用西医疗法治疗脑梗死,医生通常采取西药和手术相结合的疗法,对脑梗死部位进行疏通,为患者的脑神经提供营养。如果运用中西医疗法综合治疗疾病,通常是在早期用西医疗法控制脑梗死病情,到了后期恢复阶段,则需要发挥中医药的特色和优势,从而凸显中西医结合治疗的效果。
    在脑梗死患者的护理工作中,需要把握以下基本要点:
    第一,做好患者的肢体康复护理工作。该项工作主要是为了帮助脑梗死患者恢复身体功能,训练他们的肢体,促进患者的身体功能逐步恢复。
    在早期恢复阶段,护理人员会帮助患者摆放正确的姿势,按时翻身和改变体位,可避免患者出现褥疮、下肢受压迫等问题。另外,护理人员会指导患者家属帮助患者按摩和擦洗肢体。如果患者后期可以下床行走,家属可指导患者进行适量运动,以恢复身体机能。
    第二,做好患者的营养护理工作。脑梗死患者每天需要从食物中获取的营养包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐和水。这些是维持生命活动必不可少的物质。因此,要根据患者的身体情况,帮助他们食用鸡蛋、牛奶、葡萄糖、瘦肉羹、果汁等食物。不少脑梗死患者难以进食,存在吞咽障碍,需要借助胃管和点滴为患者补充营养。
    第三,做好患者的口腔护理工作。一部分急性脑梗死患者处于昏迷状态,难以维持正常生活,无法在早晚进行刷牙、漱口。这些容易导致患者口腔内滋生细菌,诱发感染、口腔溃疡、口腔癌、咽炎等并发症。对此,必须做好患者的口腔护理工作,帮助患者改善口腔状况,预防感染,降低并发症的发生率。
    第四,做好患者胃管护理工作。根据实地调查结果,发现使用胃管的脑梗死患者容易发生误吸问题,也会诱发吸入性肺炎,给患者的生命安全带来危险。因而,做好患者的胃管护理工作至关重要。
    一般情况下,在进行管饲护理前,护士必须做好胃液回抽工作,让饲管位置保持在标准状态下。然后,护士将患者的床头抬高到40度;患者进食30分钟后,再将床头下放到原来位置,以免出现食物反流现象。如果患者的胃内容物在100毫升以上,在立刻停止管饲。此外,要注意准确监测患者的肠鸣音,便于对患者的胃肠道蠕动情况进行科学评估,可降低吸入性肺炎的发生率。
    (作者供职于三门峡市中心医院神经内科)

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