□张红娟

   消化内镜微创切除术是一种利用消化内镜技术进行微创治疗的方法，它在无传统手术伤口的情况下，能有效地将消化道病变切除。相较于传统开放手术，消化内镜微创切除术具有创伤小、恢复快等优势。
消化内镜微创切除术适用的消化道病变
    消化道良性肿瘤：消化内镜微创切除术可用于治疗消化道良性肿瘤，比如消化道息肉和黏膜下肿瘤。内镜技术可实现病变的精确切除，降低复发风险。
    早期消化道恶性肿瘤：在早期食管癌、胃癌和结肠癌等消化道恶性肿瘤中，消化内镜微创切除术具有较高的治疗成功率和良好的预后。通过内镜检查，医生可以发现并及时切除早期肿瘤，提高患者的生活质量。
    其他消化道病变：消化内镜微创切除术也可用于治疗消化道狭窄和消化道出血。内镜技术可以精准定位病变部位，实现有效的治疗。
常用的消化内镜微创切除术
    内镜下黏膜切除（EMR）：EMR是一种常用的消化内镜微创切除技术，主要用于切除消化道表面病变，比如息肉、早期癌症等。
    内镜下黏膜剥离（ESD）：ESD适用于较大的病变或浸润较深的病变，比如早期消化道癌症。医生在黏膜下注射生理盐水，然后沿着黏膜下层剥离病变，实现完整切除。
    内镜下全层切除（EFTR）：EFTR适用于黏膜下肿瘤和局部早期消化道癌症。
    内镜下隧道技术：经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）和经口内镜下幽门肌切开术（G-POEM）是内镜下隧道技术的应用。
消化内镜微创切除术的优势
    创伤小、恢复快：相较于传统手术，消化内镜微创切除术具有创伤小、恢复快的优点。
    减少并发症风险：消化内镜微创切除术减少了切口感染、出血等并发症风险。
    良好的治疗效果和预后：消化内镜微创切除术具有较高的治疗成功率和较低的复发率。
注意事项和局限性
    适应证的选择：消化内镜微创切除术并非适用于所有消化道病变。
    技术难度和经验要求：消化内镜微创切除技术具有一定难度，需要经验丰富的内镜医生操作。
术后监测和复查
    消化内镜微创切除术后，患者需要定期进行复查，以监测身体的恢复情况，排除复发。
    消化内镜微创切除术为治疗消化道病变提供了新的选择，具有创伤小、恢复快、并发症低等优点。通过消化内镜技术，医生可以精确地切除病变，提高治疗成功率和患者生活质量。然而，消化内镜微创切除术并非适用于所有消化道病变，患者需要根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。在进行消化内镜微创切除术后，患者应定期复查。
     （作者供职于河南中医药大学第一附属医院消化内镜中心）