□李永

   股骨转子间骨折是髋关节骨折中的一种，多见于老年人，通常需要进行手术治疗。手术治疗的效果比保守治疗好，并且手术前后的注意事项和术后康复非常重要。
手术治疗
    股骨转子间骨折的手术治疗通常适用于以下情况：
    1.骨折移位明显，骨折线不稳定，存在关节面内翻、外翻、后翻等情况。
    2.存在明显的关节内不稳定性或明显的关节面不光滑。
    3.患者需要立即恢复活动能力。
手术方法
    常用的手术方法包括开放复位内固定术和人工股骨头置换术。
    开放复位内固定术：该手术通过手术切口将股骨转子间骨折部位暴露出来，还原骨折部位，并使用金属板、钉子等内固定物固定骨折部位，适用于年轻患者或中年患者，具有切口小、恢复快、创伤小等优点。
    人工股骨头置换术：该手术将股骨头部分切除或全部切除，再通过人工股骨头置换的方式进行修复，适用于年龄较大、骨质疏松的患者。
注意事项
    饮食调理  手术后患者需要注意饮食调理，应保证营养和水分的摄入量，增强抵抗力。患者饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    创面护理  术后患者需要格外注意创面的变化，每天更换敷料，保持创面干燥。
    康复锻炼  术后患者需要进行康复锻炼，以恢复关节的活动能力。康复锻炼应该在医生的指导下进行，根据个体情况制订合理的康复计划。
    定期随访  术后医生需要进行定期随访，以了解患者骨折愈合情况和手术效果。随访期间，医生会进行相关检查和评估，如X线检查、CT（计算机层析成像）检查等，并且指导患者如何饮食、锻炼等。
    此外，患者术后还要避免使用刺激性药物，如非甾体消炎药等；避免剧烈运动和搬运重物，以免影响伤口愈合；避免过度疲劳，保持良好的心态；注意个人卫生，保持创面清洁和干燥，避免感染；术后要积极预防并发症，定期翻身，按摩肢体，避免长时间卧床。
    患者还需要密切关注自己的身体变化，若有任何不适症状，应及时告知医生并积极治疗。
    股骨转子间骨折是一种比较常见的骨折类型，会严重影响患者的生活质量，手术治疗是目前常用的治疗方法。术后患者需要进行饮食调理、创面护理、康复锻炼、定期随访等。同时，患者需要注意个人卫生和避免使用刺激性药物，预防感染和并发症。
    （作者供职于河南省濮阳市人民医院创伤骨科）