□王前前

   大家对结直肠癌“谈癌色变”，主要是由于很多患者被确诊时，已经到了晚期。早发现、早治疗，可以有效提高治愈率。因此，了解结直肠癌的早期症状，很重要。
胃肠道症状
    结直肠癌早期常表现为胃肠道症状，包括腹泻、便秘、大便习惯改变、大便变细、排便不适等。这些症状容易被误诊为肠道炎症或其他肠胃问题。若持续时间较长，应引起警惕。
    腹泻 直肠癌压迫和破坏了肠道的结构，影响了肠道的正常功能，患者容易出现腹泻。肿瘤还会影响肠道吸收功能，使得食物不能被充分吸收，进而刺激肠道蠕动，引起肠道炎症和感染，也容易导致腹泻出现。
    便秘 结直肠癌位于结肠或直肠内部，如果肿瘤较大或位置靠近肠道末端，就可能阻塞肠道，使得粪便无法顺利通过，导致便秘。
    结直肠癌症状不仅仅局限于胃肠道症状，还包括贫血、疲劳、体重下降、恶心、呕吐等。需要注意的是，这些症状并不一定意味着患有结直肠癌，但如果出现这些症状，应尽快就医。
腹部疼痛
    结直肠癌早期也可能出现腹部疼痛，这种疼痛通常在排便后出现，可伴随着腹部胀气、坠胀等不适症状。这些症状会被误认为是其他肠胃问题引起的。如果持续时间较长、反复发作或疼痛程度加重，应考虑是结直肠癌的症状。之所以会出现疼痛，原因如下。
    首先，结直肠癌是一种肠道恶性肿瘤，其主要病理变化是在结肠和直肠区域形成不规则的、侵袭性生长的肿块，随着肿瘤的生长和扩散，会刺激神经末梢和血管，导致患者出现腹部疼痛症状。
    其次，由于结直肠癌病变发生在腹腔内，所以腹部疼痛是很常见的症状之一。这种疼痛通常出现在下腹部或左下腹部，且往往会伴随着其他症状，例如便秘、腹泻、便血等。
    最后，当结直肠癌病变继续进展，并扩散到其他器官时，患者可能会感受到更严重的腹部疼痛。例如，当癌细胞扩散到肝脏时，会导致患者出现右上腹痛；当癌细胞扩散到腹膜时，会引起腹痛、腹胀等不适感。
贫血
    肿瘤的生长和扩散可能导致肠道狭窄、溃疡和出血，从而导致患者失血和贫血。结直肠癌可能会引起慢性失血。在早期，患者很难察觉到出血的存在。失血量逐渐增加，会导致缺铁性贫血，患者表现为疲乏、头晕、心慌、气促等症状。
    结直肠癌的贫血发生率很高，尤其是肿瘤位于左半结肠时。此外，肿瘤大小和位置也会影响贫血发生，例如，较大肿瘤通常会导致更明显的出血和贫血。
总结
    如果出现以上症状，大家不要掉以轻心，要到专业医院接受检查。高风险人群应该进行定期筛查和检查，日常要注意观察身体情况，以便及早发现结直肠癌，提高治愈率和生存率。
（作者供职于郑州大学第一附属医院肿瘤内科）