□宋园园

   近几年来，高脂血症性胰腺炎的发病率也逐年上升。因临床病例数相对较少及治疗上的特异性等因素，其病死率较高。因此，我们一定要高度警惕。
    急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺组织水肿、出血及坏死等急性损伤。胆结石和长期酗酒是诱发急性胰腺炎的主要原因。研究发现，高脂血症诱发的胰腺炎越来越多，目前已成为诱发急性胰腺炎的第二大常见原因。高脂血症性胰腺炎主要指由严重的高甘油三酯血症引起的胰腺炎，所以又叫高甘油三酯血症性胰腺炎。一般认为，血清甘油三酯值＞11.3毫摩尔每升，或血甘油三酯值虽为5.65毫摩尔/升～11.3毫摩尔/升，但血清呈乳状，并排除引起胰腺炎的其他因素，可诊断为高脂血症性胰腺炎。
    高脂血症性胰腺炎存在较高的复发率，好发于年轻人，且男性多于女性；好发于患有肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、终末期肾病或长期使用某些药物的患者。发作时，其临床表现是腹痛，典型计算机层析成像（CT）表现为胰腺水肿、坏死或胰腺周围渗出积液，血脂显著升高（特征性表现），甘油三酯＞11.3毫摩尔/升或在5.56毫摩尔/升～11.3毫摩尔/升波动。
    想要预防高脂血症性胰腺炎，一定要在日常生活中多加注意，改善生活习惯。
    减少饱和脂肪酸的摄入，比如绝大多数的动物油，包括黄油、奶油、人造黄油（植物奶油）、巧克力、椰子油、棕榈油等；增加不饱和脂肪酸的摄入，比如鱼类、坚果、酸奶等食物。中国营养学会认为，健康成人的脂肪摄入量占每日摄入总能量的20%～30%，其中不饱和脂肪酸的摄入量应占总能量的10%以下。
    控制糖类摄入，避免过多食用米、面等谷类及蔗糖、葡萄糖制成的食物。高糖饮食同样会导致高脂血症。由于糖类的代谢需要胰腺所分泌的胰岛素、胰高血糖素的参与，因此，过多的糖分会加重胰腺的负担。建议总碳水化合物的摄入量占总能量的50%～65%。如今，奶茶、炸鸡、蛋糕等高脂肪、高糖食物越来越被年轻人喜爱，导致高脂血症及高脂血症性胰腺炎在年轻群体中的发病率越来越高。奶茶虽好，可不要贪杯哦。
    尽量少油少盐，少吃辛辣、油腻性食物，这些食物会促进胆汁分泌，对胰腺造成伤害，诱发炎症。不可暴饮暴食，多食用蔬菜、水果及高蛋白、低脂肪的食物。
    （作者供职于柘城县人民医院重症医学科）