□杨来珂

   六味地黄丸是常见的中药方剂，由泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、酒萸肉、熟地黄组成，具有滋阴补肾、填精补髓的功效，可以起到抗疲劳、抗衰老的作用。那么，六味地黄丸的适应证是什么？用药注意事项有哪些呢？
适应证与禁忌证
    六味地黄丸适用于肝肾阴虚的患者。肝肾阴虚患者的主要症状为“热”，且通常伴有潮热、出虚汗、耳鸣、头晕目眩、口干咽燥、失眠多梦、心烦易怒、形体消瘦、性欲亢进、盗汗遗精、双腿无力、腰膝酸软等症状。
    患者出现上述症状大多是以下原因造成的：恐惧伤肾；思虑忧郁损伤心脾；房事过度或频繁手淫；长期吸烟、过度饮酒；饮食营养单一，不合理且不规律，经常摄入油腻、辛辣、刺激性食物。
    六味地黄丸不适用于以下人群：感冒发热者；过敏体质者；对本品过敏者；没有明显肾阴虚症状者；伴有胃疼、食欲不振等症状的脾胃虚弱者；伴有肢体浮肿、面色苍白等症状的明显肾阳肝虚火旺者。
副作用
    第一，对于身体健康的人，长期服用此药会出现便溏、腹满、食欲不振等症状。
    第二，对于脾阳虚者和肾阳虚者，服用此药会影响身体阳气，使病情“雪上加霜”。
    第三，对于肾阴虚但脾胃虚弱者，长期服用此药会导致嗳气、泛酸、胃痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、四肢冰凉、损害气血平衡等副作用。
注意事项
    用药须知  此药禁止与感冒药同用；不可自己随意减量、停药或更换药物；若需要使用其他药品，建议使用前咨询医生；若用药期间症状没有缓解，建议立即就医，及时检查；对本品过敏或用药后出现胃脘不适、食欲减退等症状，建议立即就医，调整用药方案；遵照医嘱用药，尤其是患肝病、肾病、心脏病等慢性病的患者；儿童、孕妇、哺乳期产妇应在医生指导下用药，儿童必须在成人监护下使用。
    注意运动  患者可根据自己身体状况，制订科学的运动计划，坚持体育锻炼，提高免疫力；但是注意不能剧烈运动，可选择打太极拳、练八段锦等运动方式。
    注意休息  患者应养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜及过度劳累，注意劳逸结合，房事不能过度。
    注意饮食  用药期间，患者在饮食上要注意营养均衡，以清淡、低盐饮食为主，避免摄入油腻、辛辣、刺激性食物。
    总之，六味地黄丸有一定的副作用，所以在用药期间需要注意以上事项，才能保证用药的安全性及规范性，使患者的身体尽快恢复健康。
    （作者供职于南阳市宛城区中医院）