□赵红强

胃炎的临床症状
    急性胃炎  主要症状有恶心、呕吐、上腹饱胀和隐痛、食欲减退等，严重时会出现发热、酸中毒、脱水，甚至休克等症状。该病发病比较急，患者的症状轻重不一。
    慢性胃炎  主要有上腹部隐痛、泛酸、食欲减退、恶心等现象，严重时会发生贫血、腹泻、消瘦等症状，并且患者的胃黏膜病变与症状轻重表现得不一致。
中医治疗胃炎的方法
    中医治疗胃炎是根据临床症状进行分型辨证，依据痞满、泛酸、呕吐、胃痛等症状，以及胃脘脾寒的特点进行辨治；急性胃炎属于中医的胃痞、呕吐、胃脘痛等范畴，以肝郁气滞、寒邪犯胃、食滞胃脘等为依据进行治疗。中医治疗的优点是标本兼治。但是由于治疗时间较长，一些患者不能坚持到底，影响了治疗效果。
    脾虚胃热型（脉细弦、舌苔薄黄、舌质淡）  患者通常表现为虚实寒热交错、本虚，且伴有胃热现象。做检查时，患者胃部灼痛（疼痛时间不规律），饥饿时疼痛加剧，饱餐后感到胀痛，口干有苦味，但不想喝水，大便时稀时稠等。治疗以和中清胃、健脾补气为法则。常用方剂为半夏泻心汤（黄芩、干姜、灸艾草、人参各9克，黄连3克，大枣15克，半夏12克）。此型多见于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等。
    胃阴不足型  常见症状为胃部有灼痛感，而且胃痛持续时间比较长，治疗方药为益胃汤。此型多见于慢性萎缩性胃炎，以及其他类型的胃炎因长期治疗伤阴所致。
    肝胃气滞型（脉弦、舌尖稍红、苔薄白）  此型大多因为情志不畅所引起的，主要表现是恶心、呕吐、口苦泛酸、嗳气频繁、大便排出不畅，当患者进食后，胃部产生饱胀感、胀痛感等。以理气消胀、疏肝和胃为治疗法则，通常使用的方药为柴胡疏肝散。此型多见于糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎等。
    脾胃虚弱型  此型时常表现为胃部隐隐疼痛，按揉后会感到舒服一些，患者大多喜欢吃比较热的食物，进食后出现饱胀感、疼痛感。治宜温中和胃、健脾补气，常用的方药为香砂六君子汤。此型多见于浅表性胃炎长期治疗患者，或者萎缩性胃炎患者。
其他疗法
    1.通过食疗进行调理，比如鲜藕粥，取适量鲜藕、少量红糖和100克粳米，做成粥，每日服用2次；桂花心粥，主要食材是桂花心和茯苓各2克，粳米50克，做成粥，每日服用1次。枸杞藕粉汤，主要食材是50克藕粉和25克枸杞子，做成粥，每日食用2次，每次建议服用150克左右；橙子蜂蜜饮，主要食材是50克蜂蜜、1个橙子，可当茶饮用。
    2.苦辛调胃汤，由川椒、黄连、吴茱萸各6克，黄芩、干姜、半夏、甘草各10克，党参12克（可根据患者的病情酌情加减）组成，熬成汤药饮用。化瘀理胃汤，由檀香、五灵脂、蒲黄和台乌各10克，丹参、香附、元胡和川楝子各12克，砂仁6克（可根据患者的病情酌情加减）组成，熬成汤药饮用。化湿醒胃汤，该汤由茯苓、菖蒲、苍术、藿香、佩兰各12克，白蔻仁和厚朴各10克，薏苡仁30克（可根据患者的病情酌情加减）组成，熬成汤药饮用等。
    （作者供职于新安县青要山镇卫生院中医内科）