
郑大三附院救治罕见先天性肝内型门体静脉分流患儿
2023-06-10 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:13018 次 本报讯 (通讯员张伟博)近日,郑州大学第三附属医院(以下简称郑大三附院)多学科协作开展了先天性肝内型门体静脉分流结扎术,救治一名出生仅1个月的罕见先天性肝内型门体静脉分流患儿。
今年4月,患儿心心(化名)在当地医院出生。出生后15天,心心突然出现皮肤、巩膜、小便发黄,大便发白等情况,被当地医院诊断为新生儿黄疸。医生为其进行对症治疗后,疗效不佳,心心的胆红素指标一直上升。随后,家长带着心心紧急转往郑大三附院小儿普外科。
小儿普外科副主任黄华接诊了心心。经检查发现,心心患有罕见的先天性肝内型门体静脉分流。黄华详细向家长介绍了心心的病情,因肝内门体静脉异常通道直接进入肝中静脉,肝脏处于严重缺血状态,进而导致心心出现肝功能损伤、黄疸、高血氨、大便发白、消瘦等情况。
心心住院第二天,小儿普外科立即组织医务部、儿童重症医学科、超声科、医学影像科、小儿消化内科、麻醉科、介入科和手术部等学科的专家进行会诊,对患儿的病情进行了讨论,并制订了详细的诊疗方案。
随后,在超声科和麻醉科医务人员的配合下,由黄华主刀,为患儿实施了肝内型门体静脉分流结扎术,顺利在肝中静脉异常分流静脉血管的汇入处进行了结扎。术中,超声监测显示:患儿门体静脉分流已得到纠正,肝脏血流恢复正常。
术后,在小儿普外科和儿童重症医学科医务人员的精心治疗下,患儿胆红素、总胆汁酸、肝功能等各项指标较术前好转,血氨值已经恢复正常;复查彩超结果提示:肝脏血供恢复了正常。目前,心心已经可以正常饮食,家长露出了久违的笑容。