□寇倩倩

脑卒中俗称“中风”，具有很高的发病率和致残率，会对患者自身和家庭会带来不小的伤害。很多患者因不正确的康复方法，导致病情恢复缓慢，还会增加致残率。对于脑卒中康复治疗来说，正确的体位摆放和注意事项十分重要，今天我们一起来了解一下。
脑卒中后为何要进行体位摆放
    脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑神经功能损伤的一种疾病。患者在进行抢救治疗后通常会伴有不同程度的肢体功能障碍，其中最常见的就是偏瘫。
    脑卒中后不正确的卧位姿势会引发关节挛缩，加重病情，进而出现更严重的功能障碍，因此，脑卒中后偏瘫肢体的正确摆放十分重要。患者在自身情况稳定的情况下，建议尽早进行良肢体位的摆放，这样可以起到保护关节、防止异常体位的作用，也可以防止肺部感染、静脉血栓等并发症。
正确的肢体摆放方法
    仰卧位 头部垫薄枕，患侧肩胛下垫一薄枕，上肢放置于长枕上，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位；患侧髋下、臀部、大腿外侧放一长枕，防止下肢外展、外旋；膝下稍垫起，保持伸展微屈；患足保持中立位。
    健侧卧位 健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，肘与腕均伸直，手指伸展，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。
    患侧卧位 患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸，托住患侧肩胛骨向前轻轻地拉出，以免受压和后缩，肘与腕均伸直，掌心向上；患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢自然放松，置于体侧舒适位。
    坐姿要点 患者坐姿时，可在背部垫上枕头，身体保持伸直的状态，臀部呈90度角，患者的双手前伸，可以将手肘放在垫着软枕的桌子上。
体位摆放的注意事项
    1.仰卧位时，患足置于中立位，在床尾放一支架，把被子支撑起来，避免被子压在足上，也可以穿上矫形器预防足下垂。
    2.在为患者摆放体位时需注意，不可拖、拽、拉患侧的肢体。
    3.肢体摆放需要定时变换，建议每2小时翻身一次，促进血液循环，避免下肢静脉血栓、压疮的发生，并定期进行关节被动活动。
    4.进行体位摆放时，要注意各个环节抗痉挛摆放，如果出现不适，要及时调整。
    5.为了防止侧卧位压伤，在侧卧位时一定要使肩部被动前伸，减少受压程度，防止压伤。
    6.房间内要保持适宜的温度，温度过低会使肌张力增高，不利于血液循环。
（作者供职于淄博市中西医结合医院）