□张 娟

脓毒症指的是机体由于细菌、病毒、真菌以及寄生虫等感染出现内分泌严重失调，从而造成器官功能障碍的综合征。随着病情发展，脓毒症会演变成严重脓毒症和脓毒症休克，器官功能障碍的表现也会越来越严重，甚至危及生命。那么，脓毒症的病因以及症状有哪些？应该如何治疗呢？
脓毒症的病因
    导致脓毒症的最常见病因是感染，如细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染。人体在感染后出现炎症，并且不断加重，进而引起炎症反应，最终引发器官功能障碍造成脓毒症。其中，全身性严重或者深部创伤在没有及时进行处理和治疗的情况下，环境中的各种细菌、真菌以及病毒等会随着血液以及淋巴系统进入人体，从而引发感染，造成全身炎症反应。除创伤以外，还有像老年人、免疫系统被破坏、长期服用糖皮质激素等也可能会诱发脓毒症。
脓毒症的症状
    脓毒症 脓毒症最为典型的临床症状为身体出现寒战，体温升高，或体温过低。同时，还会出现心率加快和呼吸急促。另外，脓毒症患者的精神状态也会出现异常，如反应较慢、表情淡漠和听力下降等，有时还会出现谵妄或嗜睡等症状。
    严重脓毒症 脓毒症发展成为严重脓毒症时，主要出现血压下降、尿量降低及器官功能障碍，进一步危及患者生命安全。
    脓毒性休克 严重脓毒症继续演变则会出现脓毒性休克，此时的临床症状是器官功能障碍继续加重、出现意识障碍及四肢变冷等，患者生命体征处于危险状态。
脓毒症如何治疗
    针对病因治疗 引起脓毒症的病因都与感染相关，因此，治疗脓毒症首先应该针对病因进行治疗。一方面要先清除早期还未转移的感染部位，避免感染转移或者加重，影响治疗效果。尤其是那些由于外科感染所引起的脓毒症，可以选择手术清除的方式进行治疗。另一方面，则需要针对相应的感染体选择适合的抗生素进行抗感染治疗。
    生命支持治疗 由于脓毒症会造成器官功能障碍，影响生命体征，因此，生命支持治疗十分必要，能够保障患者的基础生命。生命支持治疗通常都是对症治疗，比如液体复苏、营养支持、血管加压、预防深静脉血栓，必要时还可进行糖皮质激素治疗。
    中医治疗 脓毒症患者在治疗之后，会或多或少地出现一些后遗症，可以根据辨证情况选择适合的中药或者针灸等进行治疗，也可以促进身体的恢复。需要注意的是，采用中医治疗方式的疗程比较长，千万不要服用一段时间后觉得症状减轻就擅自停药。
    总之，脓毒症在临床上属于急危重症，不仅病情进展较快，而且难以治疗，容易危及生命安全，最重要的是，抢救过来的患者大多也会出现一定程度的认知功能障碍，因此，一定要重视脓毒症患者的预后，早期识别，及时规范化处理。
（作者供职于德阳市人民医院）