□粟成秀

   邻居家的孩子小花本来是一个很活泼的学生，但是有一段时间，学校老师发现她变得孤僻起来，不爱与人交往，经常逃课，上课时要么自言自语，要么忽然大笑，有时还会怀疑别人骂她、说她坏话，容易与别人产生争执。老师不得已找小花谈话，但是她表现得很抗拒。家人就带小花去看了心理医生，小花被确诊为典型幻听和被害妄想症。幸好发现得早、治疗及时，小花的情况在慢慢好转。
什么是精神障碍
    精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为、意志等精神活动存在不同程度障碍的总称。目前，精神障碍主要包括精神分裂症、妄想性障碍、狂躁症、强迫症、恐怖症等，与遗传、环境、个性等因素有着直接关联。
精神障碍怎么预防
    一级预防
    加强精神障碍方面的科普宣传工作，需要相关医院积极地承担起责任，在医院的官方网站上定期更新一些关于精神障碍的文章，提升普通人对该类病症的识别能力、基本应对能力，并督促已经出现相关精神障碍倾向、特征的群体及时到医院接受系统治疗；进行遗传咨询，向大众普及关于近亲结婚的各种弊端，减少因此带来的精神障碍患者；对部分经常处于高压状态的群体，给予针对性的心理干预。比如，高三学子面临身体和精神双重压力，需要家长给予其必要的心理支撑，且不能给其设定过高的目标，要让其感受到来自家人的关爱，在出现精神障碍时及时就医，避免意外情况发生。
    二级预防
    二级预防的目标是对精神障碍患者早发现、早诊断和早治疗，以争取良好的预后并防止复发。其主要措施是：深入社区、公园等地普及精神障碍知识，为疑似精神障碍者提供正确的就诊途径，在明确病情的情况下积极配合治疗，后续观察病情发展，巩固治疗效果，以此避免病情反复；给予患者必要的支持，提升大众素养，不以异样的眼光看待精神障碍患者，使其感受到他人的尊重，并明确意识到精神障碍与糖尿病、高血压等病症一样，是所有人都可能患上的病症，使其积极配合治疗，提升预防效果。
    三级预防
    需要做好精神残疾者的康复工作，延缓精神衰退进程，在系统性治疗的基础上进行必要的康复训练、心理治疗，正确认识自己目前的处境，能够以积极的心态面对学习、工作、生活中的压力与不足，缓解心理矛盾，积极配合医生的诊疗；要求医院工作人员做好定期随访工作，掌握患者的恢复情况，并动员患者的家人、朋友陪同其外出旅游，让患者保持相对放松的心态，这对患者的身体恢复比较有益；妥善解决患者的就业问题，使其实现自我价值，并在此过程中改变其心理状态。
精神障碍患者怎么康复
    进行支持性心理治疗
    支持性心理治疗，主要是根据患者的心理情况，对其进行针对性的心理疏导，包括给予尊重、理解、支持；对患者的一些极为特殊的想法，只要不危及个人与社会安全，就可表达赞同，逐渐培养其自尊心。而针对患者一些不好的想法，不应直接否定，可引入具体的案例来进行纠偏，并提出建设性意见，让患者能够灵活处理生活中遇到的一些困难和挫折。
    社交训练
    鼓励患者积极参加各类社交活动，比如参团旅游、探访亲友等，给予患者更多的表达机会，为融入社会做准备；可以让患者多接触一些新鲜的事物，或者进行体育运动，比如打球、跑步、钓鱼等，从而寻找新的朋友；可以参与到各类志愿者活动中，比如参加动物保护组织开展的志愿者活动，在动物园里当志愿者，为游客介绍动物园的布局、动物的特征等，在交流中明确自己的价值，使心情逐渐开朗起来。
    职业训练
    职业训练指的是根据患者目前的病情，指导其参与一些力所能及的工作，让其能够凭借自己的本事自食其力，逐步增强责任心。需要注意的是，这实行起来比较困难，应从患者的实际情况出发，不给患者设定过高的目标。针对患者在职业训练中出现的错误等问题，应以鼓励为主，且尽量从患者的兴趣爱好入手来选择工作，以保持职业训练的持续性。
    其他
    除上述几种康复训练方式外，还需要注意下面几点：进行药物自我管理训练，针对很多患者不愿意吃药的情况，应耐心说服，使其配合药物治疗，能够定时、定量、正确服药；生活自理能力训练，主要是针对一些重症患者，培养其独立穿衣、洗漱、饮食等个人能力，让其具备独自生活的能力。
    （作者供职于桂林市社会福利医院）