肾炎的病因、表现及治疗
□王晨琛

肾炎是肾脏炎症类疾病，表现为肾小管和肾小球炎症，常见原因有自身免疫、感染、药物等因素。主要通过检查和评估，确定肾炎的病程及病因，选择合适的治疗方案，从而保护肾脏组织的正常功能，防止并发症出现。那么，肾炎由什么原因所引起？有哪些表现？怎么治疗呢？
发病因素
感染性因素 细菌、病毒、真菌等的感染可能导致肾脏的炎症。
自身免疫反应 自身免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可能导致免疫系统攻击肾脏组织，引发肾炎。
药物或毒素 长期使用某些药物，特别是某些抗生素、非甾体抗炎药等，或者暴露于某些毒素，可能损伤肾脏造成炎症。
高血压病和糖尿病 长期未控制的高血压病和糖尿病可能导致肾脏的损伤和炎症。
尿路结构问题 先天性尿路结构问题，如逆流性尿路等，可能导致尿液倒流进入肾脏，引发感染和炎症。
其他因素 肾炎还可能与其他疾病和因素有关，如肾小管间质性肾炎、血管炎等。
疾病表现
尿液异常 尿液颜色混浊、发黄，可能带有血尿、蛋白尿，尿频、尿急等。
水肿 因肾脏滤过功能受损，体内多余的水分和盐分不能被有效排出，导致身体不同部位出现水肿，尤其是眼睑、手脚等。
高血压病 肾脏在控制血压方面发挥了重要作用。肾炎可能导致高血压病，且难以有效控制。
疲劳和虚弱 肾炎可能导致贫血、营养不良等，进而引发疲劳、虚弱感。
腰痛 肾脏位于腰部，受损的肾脏可能引起腰痛，疼痛感可能从腰部向腹部和大腿放射。
食欲下降 肾炎可能导致食欲减退、恶心、呕吐等症状。
皮肤变化 可能出现皮肤干燥、瘙痒、皮疹等变化。
贫血 肾脏功能受损可能影响红细胞的生成，导致贫血。
尿量异常 尿量减少或增多，或者夜间频繁起夜排尿。
肌肉抽筋 肾脏功能受损可能导致电解质平衡紊乱，引发肌肉抽筋。
如何治疗
抗生素治疗 如果肾炎是由细菌感染引起的，医生会开具抗生素来治疗感染。
免疫抑制剂治疗 对于自身免疫性肾炎，如狼疮性肾炎，可使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的异常反应。
肾脏保护治疗 这包括限制蛋白摄入量、控制高血压病、监测电解质平衡，以及用药物保护肾脏功能。
抗感染治疗 对于炎症反应明显的情况，会使用抗炎药物来减轻炎症症状。
病因治疗 如果肾炎是由基础疾病引发的，如高血压病或糖尿病，需要控制这些疾病以减轻肾脏负担。
透析治疗 在严重的肾脏功能衰竭情况下，可能需要进行透析治疗，以帮助清除体内的废物和多余的水分。
中药治疗 避免使用含有马兜铃酸的药物，常见药物包括青木香、关木通、广防己、朱砂莲、天仙藤等。这些药物含有马兜铃酸，无法长期服用。
生活方式管理
改变饮食习惯、控制体重、戒烟限酒、保持适度运动等，有助于肾炎的治疗。肾脏患者需要低盐低蛋白饮食，每天瘦肉不要超过100克，鸡蛋不能超过50克，最好不要食用豆制品，牛奶每天控制在250毫升以内。
肾炎的治疗需要根据医生的建议进行，不同类型的肾炎需要不同的治疗方法，自行用药会加重病情。及早就医，积极配合医生的治疗方案，帮助提高治疗效果。
（作者供职于济宁医学院附属医院）