胎位不正的原因及矫正方法
□黄小宁

   大约在孕28周的时候，孕妈妈进行产检时可以从B超检查结果中看到宝宝的位置，如果医生告诉孕妈妈宝宝胎位不正，孕妈妈会感到十分紧张，同时也会纳闷：自己并没有感到不舒服，怎么会胎位不正呢？胎位怎么样才能正过来呢？
什么是正常胎位
    正常胎位是宝宝的头部朝下。大部分的宝宝面部会朝向孕妈妈的背部，呈一种蜷缩状，宝宝的下巴靠近自己的胸口，头顶部准备进入盆腔；而宝宝头部最窄的地方，可以到达子宫的下段以及宫颈部分，在分娩过程中，可以帮助打开宫颈；在孕30周~32周的时候，大多数宝宝的头部是朝下的，因为孕28周之前，胎儿的体积比较小，羊水含量比较多，胎儿在子宫内可以自由活动，并且活动的范围比较大，宝宝的位置不断发生变化，就算出现了胎位异常，还有自然翻转的机会。但随着宝宝不断发育，大约到孕32周左右，羊水比之前减少，宝宝的姿势和位置就比较固定了，而头部朝下对孕妈妈分娩来说是最理想、最安全的分娩胎位。
什么是胎位不正
    当孕妈妈到达孕中期的时候，宝宝的头部会逐渐变重，而子宫像一个倒三角形，通常情况下，宝宝的头部会自然朝下。如果这个时候，宝宝头部并没有朝下，就可以说是胎位不正。不正常的胎位有以下两种。
    臀位：宝宝的屁股在下面，头在上面，正好与正常胎位相反。臀位是最常见的异常胎位的一种，如果在孕30周前宝宝是臀位，孕妈妈不用太过担心，宝宝可以自己转过来；但有些宝宝不会自己转过来，如果以臀位分娩，容易出现脐带脱垂、分娩困难等。
    横位：宝宝的头和屁股分别在妈妈身体的两侧，也就是横在肚子里。一般来说，到孕晚期时宝宝会变成头朝下或者屁股朝下，但如果在临产前宝宝仍然保持横位，则不能进行顺产分娩，必须要采用剖宫产的方式进行分娩，避免母体和胎儿发生危险。
胎位不正的原因
    准妈妈子宫内的羊水含量过多，宝宝的体积较小，在宫腔内有更大的活动范围，当宝宝动作幅度较大的时候，就会影响胎位变化。
    如果孕妈妈子宫内存在两个或两个以上的宝宝，或者孕妈妈子宫腔内羊水含量过少等，宝宝在宫腔内的活动范围较小，不能够正常活动，可能会出现拥挤的情况，从而导致胎位出现异常。
    部分孕妈妈个头比较小，骨架比较小，骨盆较为狭窄，还有的孕妈妈出现前置胎盘的情况，或宝宝体积较大等，都容易出现胎位不正的现象。
    部分孕妈妈的腹壁较为松弛，缺少弹性，使得腹肌不能对子宫进行有力的支撑，从而造成胎位不正情况。
    部分孕妈妈的子宫可能存在畸形，这样宝宝的活动范围会受到限制，导致胎位不正。
    还有一些其他原因，如脐带较短，不能提供充足的营养，影响胎儿的正常发育，脐带缠绕宝宝的肢体等，都会导致胎位出现异常。
如何矫正胎位不正
    当出现胎位不正的时候，孕妈妈应该在孕30周~32周之间对胎位进行矫正。这是因为孕32周之后，宝宝生长速度比较快，体积也随之增大，使得羊水含量相对减少，这时宝宝的姿势和胎位较为固定，如果想矫正胎位就不那么容易了。孕妈妈可以通过以下几个动作来矫正胎位。
    膝胸卧位：首先，让孕妈妈排空尿液，穿宽大、松弛的睡裤，然后指导孕妈妈跪在床上，两手贴在床面上，两腿分开，最好能够与肩同宽，让胸部和肩部尽可能地贴近床面，同时将面部转向一侧，双腿最好能与床面呈90度角。孕妈妈在第一次做这个动作时，可以降低要求，保持2分钟就可以了，此后再慢慢地延长时间。每天坚持做2次~3次，每次最好能够坚持10分钟~15分钟，坚持一周后去医院检查胎位情况。
    桥式卧位：让孕妈妈平躺在床上，在腰下垫一个软枕，最好能够将屁股抬高30厘米左右。每天做一次，每次坚持10分钟~15分钟。
    除了以上方法，我们还可以采用艾灸的方式对胎位进行矫正，每天1次或者2次，每次15分钟~30分钟。
    如果孕妈妈已经达到孕37周，胎位仍然不正，要在专业医生的帮助下矫正胎位。
    （作者供职于崇左市天等县人民医院）